Флебитом называется любое воспаление вен. Причиной может быть инфекция, механическое травмирование венозных стенок, аллергическая реакция, некоторые заболевания. В зависимости от причины, воспаление проявляется различными симптомами. В статье мы рассмотрим формы флебита, их признаки и способы лечения.

Формы флебита

Есть несколько классификаций флебитов. В первую очередь разные формы отличаются друг от друга местом расположения пораженных участков сосудистой системы:
  • Поверхностный флебит – это воспаление стенок вен, расположенных непосредственно под кожей (на глубине не больше 3 см от поверхности кожи). Воспаление поверхностных вен обычно считается менее серьезным и устраняется местным лечением. Но иногда он может быть симптомом скрытого флебита глубоких вен. Это может быть распознано только при надлежащем медицинском обследовании.
  • Флебит глубоких вен – поражает вены, которые располагаются более глубоко, в тканях рук и ног. Иногда сопровождаются образованием тромбов (сгустков крови) из-за изменений в структуре воспаленных вен. Тогда обычный флебит переходит в .
Различают разные формы воспаления вен, в зависимости от степени их поражения:
  • . В этом случае поражаются лишь наружные венозные стенки. Частая причина – переход воспаления с окружающих тканей на вены.
  • Эндофлебит . Возникает в случае поражения внутренних венозных стенок. Чаще всего имеет инфекционную причину или развивается в результате воспаления вен после инъекций или введения катетера.
  • Панфлебит . В этом случае воспаляются все оболочки вены.
  • . Воспалительный процесс в области живота.
Также встречаются следующие формы флебитов:
  • инфекционный – может возникнуть в сосудах любой области тела;
  • послеродовой – поражает венозные оболочки нижних конечностей, протекая остро и с выраженным болевым синдромом;
  • периферический – в этом случае воспаляются артерии ног и рук;
  • аллергический – имеет аллергическую природу и характеризуется длительным, хроническим течением;
  • церебральный – возникает при воспалении сосудистой системы головного мозга, чаще всего имеет инфекционную природу;
  • постинъекционный – воспаление поверхностных вен в результате местной травмы (например, раздражение от внутривенного катетера);
  • кубитальный – частный случай постинъекционного, когда воспаляется вена, расположенная на сгибе локтя.
Ниже мы рассмотрим основные причины, которые способствуют развитию разных форм флебита.

Причины флебитов


Различные хирургические и другие медицинские процедуры могут повреждать вены, вызывая поверхностный флебит. Главный фактор риска – введение внутривенного катетера. Венозные стенки в этом случае воспаляются в месте введения иглы или канюли. Флебит при этом может иметь механическую, химическую или инфекционную природу:

  • механическое повреждение вен – движение постороннего предмета (канюли катетера) внутри вены вызывает трение, приводящее к воспалению;
  • химическое – вызывается лекарством, вводимым внутривенно (часто фактором риска является антибиотикотерапия или введение гипертонических растворов);
  • инфекционное – возникает при попадании бактерий в вену (например, из-за недостаточной стерилизации кожи перед введением иглы).
Помимо местных травм вен, существуют и другие факторы риска, усиливающие вероятность возникновения разных форм флебита:
  • сидячий или лежачий образ жизни (медленный поток крови, особенно в нижних конечностях, приводит к образованию тромбов);
  • ожирение;
  • курение;
  • заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  • травмы ног и рук;
  • прием гормональных препаратов;
  • беременность;
  • варикоз;
  • частая внутривенная катетеризация;
  • различные процедуры в послеоперационный период;
  • удаленные лимфатические узлы (при этом нарушается нормальный дренаж венозной системы);
  • внутривенный прием наркотиков;
  • ожоги.

Симптомы флебита

В некоторых случаях венозные воспаления протекают без каких-либо симптомов. Но чаще всего они сопровождаются следующими симптомами, вне зависимости от формы флебита: покраснение, выбухание вены, ее чувствительность и болезненность.



Медсестры и врачи могут заподозрить наличие флебита по затвердеванию вены, боли и дискомфорту во время внутривенного введения лекарств, трудности инъекции.


Как глубокий, так и поверхностный флебит может сопровождаться незначительным повышением температуры.

Симптомы флебита поверхностных вен:

  • Зуд, опухание, повышенная чувствительность, потепление кожи.
  • Пульсация в области поврежденной вены.
  • Появление длинной и тонкой красной линии или «паутинки» вдоль воспаленной поверхностной вены.
  • Нагрубание и затвердение воспаленных вен.
  • Боль, отек, покраснение в области поврежденной вены в случае инфекционного флебита.
Симптомы флебита глубоких вен:
  • Боль, покраснение и отек в пораженной верхней или нижней конечности.
  • Кожа в области пораженных вен может посинеть или стать молочно-белой.
  • Сильный отек конечности без видимой причины (особенно в случае отекания только одной конечности).
  • Лихорадка (обычно при флебите бактериального характера).
  • Появление язв и вздутий на коже конечностей.
В некоторых случаях необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью :
  • сочетание любых вышеуказанных симптомов с высокой температурой;
  • появление «комочков» в руке или ноге;
  • сильная боль и отек в конечностях;
  • одышка и боль в груди (могут быть симптомами тромбофлебита в легких).
Вышеуказанные признаки флебитов глубоких и поверхностных вен относятся к воспалениям венозных стенок как в руках, так и в ногах.

Симптомы кубитального флебита:

  • Боль сразу после инъекции, особенно при сгибании руки в локте.
  • Уплотнение или местный отек в области укола.
  • Гематома или покраснение кожи в локтевом сгибе.
  • Мышечное напряжение и ощущение стянутой кожи.
Симптомы постинъекционного флебита:
  • Острая боль, отекание конечности, в которую была сделана внутривенная инъекция.
  • Ухудшение общего состояния, лихорадка.
  • Утолщение и уплотнение пораженной вены.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов.

Диагностика флебита


Флебит поверхностных вен может быть определен на основании осмотра врача. На такой диагноз могут натолкнуть чувствительность, покраснение, припухлость вдоль вен. Для его подтверждения врач может назначить УЗИ.



Визуальный осмотр не всегда информативен. Симптомы, указывающие на флебит, могут присутствовать и при лимфангите (воспалении и опухоли лимфатических узлов), кожных инфекциях, укусах насекомых и даже целлюлите.


Флебит глубоких вен диагностировать сложнее. Чаще всего для его определения назначают ультразвуковое обследование. Также могут быть назначены следующие обследования и анализы:
  • флебография
  • анализ на Д-димер (малоинформативен в диагностике флебитов, и требует дополнительных обследований)
  • биопсия кожи (в редких случаях)

УЗИ вен нижних конечностей (видео)

Часто для выявления флебита назначают ультразвуковое обследование. В этом ролике специалист рассказывает обо всех нюансах УЗИ вен нижних конечностей.

Лечение разных форм флебитов

Первая самопомощь в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса в поверхностных венах подойдет любой из нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, «Ибупрофен» или «Аспирин». Также, по назначению врача могут использоваться компрессионные чулки. Они надеваются на конечность с пораженной веной и улучшают в ней кровообращение, уменьшая опухоль и болезненность.

Самый простой и доступный способ облегчить неприятные ощущения и усилить кровообращение – легкие физические нагрузки, например, ходьба. Чем больше двигаться, тем быстрее уйдут болезненность и другие симптомы.

Если врач подтвердил поверхностный флебит, то по его назначению можно использовать теплый компресс на воспаленном участке.

Лечение

Выбор лечения при венозном воспалении зависит от нескольких факторов. Врач рассматривает наличие симптомов, степень их выраженности, локализацию флебита и заболевания, которые ему сопутствуют.

Лечение поражения поверхностных вен разной локализации чаще всего ограничивается применением местных средств. К эффективным препаратам относятся противовоспалительные средства в виде таблеток или местных гелей и мазей (на основе ибупрофена, диклофенака и их аналогов). Также применяются согревающие компрессы.

В случае постинъекционного воспаления вен , в первую очередь удаляют катетер. Дальнейшее лечение зависит от формы флебита и причины, которая его вызвала. Так, инфекционное поражение лечат антибиотиками.

При подозрении на образование тромбов при любой форме флебита могут быть назначены антикоагуляционные препараты. К ним относятся средства на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина.

Лечение при флебите поверхностных вен, как правило, занимает несколько недель. Воспаление глубоких вен требует лечения на протяжении от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогнозы при флебите

Воспаление поверхностных вен обычно имеет благоприятный прогноз и излечивается без осложнений и последствий. А вот флебит глубоких вен считается уже серьезным заболеванием, самая главная опасность которого – образование тромбов и начало тромбофлебита. Прогрессирование болезни может привести к тромбозу глубоких вен и к легочной эмболии (тромбоз легочной артерии), которая грозит летальным исходом в некоторых случаях.

Еще одним осложнением глубокого флебита может быть возникновение абсцесса и инфицирование всего организма (в случае инфекционной природы воспаления). Выраженный флебит глубоких вен может серьезно повреждать венозную структуру, приводя к развитию постфлебитического синдрома. Он характеризуется хроническим отеком пораженной конечности, постоянной болью и возникновением язв.

Профилактика флебита

В некоторых случаях венозного воспаления нельзя избежать. Но есть простые меры, которые существенно снижают шансы на его возникновение. Профилактические меры включают в себя:
  • гимнастика во время и после долгого пребывания в самолете или автомобиле;
  • отказ от курения;
  • быстрое начало двигательной активности после операций;
  • соблюдение гигиены и быстрое удаление внутривенных катетеров;
  • отсутствие длительного сидячего и лежачего режима (при их необходимости надевать компрессионные чулки);
  • ежедневная физическая активность.

Содержание

Заболевания кровеносных сосудов относятся к самым часто встречаемым патологиям. Воспалительные процессы при флебите развиваются в поверхностных и глубоких венах, вызывая неприятные симптомы. Заболевание требует обязательного лечения, при его отсутствии не исключены тяжелые последствия.

Что такое флебит

Сосудистые патологии встречаются у 35-60% людей трудоспособного возраста, после 50 лет наблюдаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Флебит – воспаление стенок вен, происходящее в острой и хронической формах. Патология возможна во всех частях тела, в большей степени поражаются нижние конечности.

Механизм развития патологии следующий:

  • Через сосудистые стенки, содержащие лимфатические протоки, из соседних, пораженных инфекцией тканей, проникают болезнетворные микроорганизмы.
  • Начинается воспаление, охватывающее вены.
  • Нарушается структура сосудов.
  • Замедляется кровоток, повышается свертываемость крови.
  • Могут возникнуть тромбы.

Чем опасно воспаление венозной стенки

Отсутствие лечения, тяжелая форма заболевания угрожают жизни. Первая опасность – тромбоз. Из-за ускоренной свертываемости крови возникают сгустки, перекрывающих русло сосудов. Оторвавшийся тромб вызывает серьезные последствия:

  • сосудистую недостаточность;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • язвы на ногах.

При заболеваниях венозных стенок возможны такие осложнения:

  • абсцессы и флегмоны при бактериальной причине патологии;
  • тромбофлебит (воспаление сосуда около тромба);
  • венозная недостаточность в хронической стадии;
  • воспаления в соседних тканях.

Классификация патологии

В медицине выделяют острую и хроническую фазу заболевания, поражение поверхностных и глубоких вен. Классификация патологии по локализации на стенке:

  • Перифлебит. Возникает при переходе воспаления от соседних тканей. Поражается наружная стенка вен.
  • Эндофлебит. Причина патологии – травма сосуда или результат длительного нахождения иглы в вене при инфузионном введении препаратов. Нарушается внутренняя стенка.
  • Панфлебит – поражаются все сосудистые оболочки.

С учетом этиологии выделяют следующие виды флебита:

  • Аллергический. Возникает под действием аллергенов.
  • Болевой. Характеризует острое течение. Начинается в нижних конечностях после родов, отличается сильными болями.
  • Церебральный. Причина возникновения – воспаления, поражающие сосуды головного мозга.
  • Полового члена. Провоцируется варикозом, венерическими инфекциями, сопровождается уплотнением тканей и отечностью.

Классификация заболевания по этиологии включает такие разновидности флебита:

  • Мигрирующий. Отличается длительным течением с рецидивами. Воспаляются артерии поверхностные сосуды нижних и верхних конечностей.
  • Пилефлебит – поражение воротниковой вены. Появляется как осложнение патологий брюшной полости (холецистита, аппендицита).
  • Инфекционный. Вызван действием болезнетворных микроорганизмов. Возникает в любом месте тела.

Признаки флебита

Клиническая картина патологии зависит от формы заболевания. Общие признаки для всех разновидностей флебита:

  • болевой синдром по ходу вены;
  • пигментация в зоне воспаления;
  • уплотнение больного сосуда;
  • тяжесть в ногах;
  • субфебрильная температура (37,5 °С);
  • усталость;
  • отеки конечностей;
  • покраснение кожи;
  • головная боль;
  • появление ран в области пораженного сосуда;
  • вялость.

Острый и хронический поверхностный флебит

При этом виде заболевания поврежденные вены находятся под кожей, глубина не превышает трех сантиметров. Поверхностный перифлебит в острой форме сопровождают следующие симптомы:

  • уплотнение, покраснение кожи над сосудом;
  • температура тела выше 37 °С;
  • боль, красная полоса по ходу вены (см. на фото);
  • головокружение;
  • слабость;
  • отеки;
  • судороги;
  • тяжесть в ногах.

Хроническую форму отличает период ремиссии, при котором возможны общая слабость и небольшое повышение температуры тела.

Флебит периодически обостряется под действием провоцирующих факторов (инфекционных патологий, травм, частых инъекций).

Воспаление глубоких вен

Большие нагрузки на нижние конечности вызывают сосудистые нарушения. При поражении глубоких вен внешние симптомы выражены мало – краснота и уплотнения отсутствуют.

Заболевание опасно последствием – развитием тромбофлебита. Возникают такие признаки воспаления:

  • тянущие боли;
  • молочный оттенок кожи;
  • общая гипертермия;
  • тяжесть в ногах;
  • отечность;
  • слабость.

К глубоким сосудам относится воротниковая вена брюшной полости. Ее воспаление нередко сопровождается гнойными процессами. Хронический пилефлебит приводит к почечной, печеночной недостаточностям. Патология имеет такие симптомы:

  • режущая боль справа в подреберье;
  • продолжительная лихорадка;
  • потливость;
  • рвота;
  • озноб;
  • желтуха.

Церебральный флебит

Воспаление сосудов головного мозга угрожает жизни. Возникновение и перемещение тромбов вызывают закупорку вен, приводят к нарушению кровообращения.

Ситуация опасна развитием инфаркта и инсульта. Церебральный флебит сопровождают такие симптомы:

  • рост артериального давления;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • рвота;
  • парез конечностей;
  • расстройства памяти и речи;
  • судороги;
  • головокружение;
  • спутанное сознание;
  • нарушения походки;
  • бессонница.

Почему воспаляются вены

Флебит нижних конечностей возникает по таким причинам:

  • беременность;
  • лишний вес;
  • ограниченная подвижность;
  • варикозное расширение вен;
  • продолжительный постельный режим;
  • долгое пребывание на солнце (провоцирует венозный застой);
  • травмы ног;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности) при переломах, ушибах;

Постинфузионный или постинъекционный флебит чаще поражает верхние конечности. Патологию провоцируют такие факторы:

  • длительное нахождение в сосуде катетера для инъекций;
  • попадание инфекции (стрептококка) при нарушении санитарных норм;
  • введение препаратов, раздражающих сосудистые стенки, вызывающих химический ожог;
  • лечение варикоза способом склеротерапии;
  • введение лекарств через капельницу с высокой скоростью.

Причинами возникновения флебитов могут быть:

  • наследственные факторы;
  • инфекционные заболевания;
  • курение, употребление алкоголя;
  • высокая вязкость крови;
  • слабый иммунитет;
  • действие аллергенов;
  • выдавливание прыщей (флебит лицевой вены);
  • нарушение свертываемости крови;
  • травмирование органов;
  • укусы насекомых;
  • побочные действия лекарств;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст.

Диагностика

Прием пациента начинают с внешнего осмотра конечностей для выявления признаков сосудистого воспаления. Обязательными при флебите являются следующие анализы:

  • протромбиновый индекс – соотношение нормальных и индивидуальных значений времени свертывания крови;
  • коагулограмма – определяет вероятность тромбообразования;
  • тромбоэластограмма – графические показатели гемостаза (сохранения жидкого состояния крови);
  • D-димер – оценка свертывающих факторов.

Для диагностики заболевания в нижних конечностях используют инструментальные методы исследования сосудов:

  • флебоманометрия (измерение венозного давления);
  • флебосцинтиграфия (исследование сосудистой системы с применением радионуклидов – изображение показывается на экране гамма-камеры).

При диагностике глубоко расположенных венозных поражений применяют следующие методики:

  • дуплексное ультразвуковое ангиосканирование (определение состояния сосудов, выявление тромбов, оценка кровотока).
  • флебография (рентгеновское исследование с применением контрастного вещества);
  • УЗИ сосудов конечностей и других органов с инфекционными воспалениями.

Лечение флебита

Тактику терапии выбирают с учетом места воспаления. При флебите глубоких вен необходима госпитализация. Лечение предусматривает такие методы:

  • обеспечение покоя ногам;
  • обвязывание конечностей эластичным бинтом;
  • лекарственная терапия для внутреннего применения;
  • нанесение йодом сетки на пораженную область;
  • компрессы, мази, гели для местного лечения;
  • физиопроцедуры;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • гирудотерапия;
  • ношение компрессионного трикотажа.

При отсутствии результатов консервативной терапии, тяжелом состоянии, применяют хирургическое вмешательство такими методами:

  • лазерное лечение – в сосуд вводят катетер, луч лазера действует на сосуд, останавливая воспаление;
  • тромбэктомия (удаление тромба через небольшой разрез);
  • склеротерапия – введение специальных препаратов, склеивающих пораженный сосуд.

Эффективные хирургические методы лечения:

  • флебэктомия (устранение части воспаленной вены);
  • установка венозного фильтра – в сосуд вставляется ловушка, удерживающая тромб, пропускающая кровь;
  • шунтирование – создание обходного пути мимо пораженного участка вены для обеспечения нормального кровотока.

Медикаментозная терапия

Для лечения флебита назначают такие виды лекарственных препаратов:

  • Аугментин, Амоксициллин – антибиотики при бактериальной причине болезни;
  • Ибупрофен, Кетонал – противовоспалительные, уменьшают боль, отек конечностей;
  • Курантил, Актовегин – улучшают микроциркуляцию крови;
  • Лоратадин, Супрастин – антигистаминные, устраняют отек и зуд;
  • Гепариновая мазь (препятствует тромбообразованию), Вольтарен (противовоспалительный гель) – для местного лечения.

Схема терапии предусматривает использование таких медикаментозных средств:

  • Кардиомагнил, Аспирин – антикоагулянты, разжижают кровь, предотвращают тромбообразование;
  • Детралекс, Эскузан – флеботоники, активизируют кровоток, устраняют венозный застой;
  • Метализелиофилизат, Урокиназа – фибринолитики, способствуют растворению тромбов;
  • Варфарекс, Фенилин – уменьшают показатели протромбина (уменьшают время свертывания крови).

Физиотерапевтические процедуры

Устранить воспаление при флебите, активизировать кровообращение, улучшить обменные процессы, уменьшить болевой синдром и отеки помогают такие методы лечения:

  • иглоукалывание – повышает мышечный тонус стенок вен;
  • воздействие лазером – снимает боль, улучшает кровоснабжение тканей;
  • магнитотерапия – активизирует кровоток, укрепляет стенки сосудов;
  • грязевые обертывания – купируют боль.

Эффективные физиотерапевтические процедуры при венозных патологиях:

  • инфракрасное облучение – действие длинных волн света обезболивает, повышает местный иммунитет;
  • светолечение – облучение лампой соллюкс уменьшает воспаление;
  • лечебные ванны (радоновые) – способствуют расширению сосудов.

Народные средства от воспаления вен

Домашние лекарства – дополнение к основной терапии. Их применение необходимо согласовывать с врачом. Лечение флебита народными средствами проводят с помощью компресса из мать-и-мачехи:

  • Измельчите ложку травы (сухой или свежей).
  • Добавьте 2 стакана кипятка, оставьте на полтора часа.
  • Процедите, смочите составом хлопчатобумажную салфетку.
  • Привяжите на ночь к воспаленному участку.
  • Продолжайте лечение до устранения симптомов.

Уменьшить боль и отек поможет привязанный на ночь лист свежей капусты или компресс с полынью:

  • Измельчите траву, разотрите до состояния кашицы.
  • Добавьте такое же количество кефира, перемешайте.
  • Нанесите на салфетку, приложите к больному месту, зафиксируйте повязкой, оставьте на ночь.
  • Проводите лечение 4 дня, через неделю повторите.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и начале терапии флебит поддается излечению. Запущенное заболевание может привести к образованию тромбов с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Опасность представляет гнойное воспаление воротной вены, которое часто имеет неблагоприятный прогноз.

  • Повышайте двигательную активность (ходите пешком, плавайте).
  • Прекратите курение.
  • Откажитесь от алкогольных напитков.
  • Повышайте иммунитет лекарствами и закаливанием.
  • Исключите физические перегрузки.
  • Своевременно лечите инфекции, варикоз.
  • Предотвращайте травмы.
  • Применяйте кроворазжижающие препараты по назначению врача.
  • При нарушениях свертываемости крови периодически сдавайте анализы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Флебит – это острое или хроническое воспаление венозной стенки. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Диагностировать флебит врачу помогают такие современные методы исследования как УЗДГ и дуплексное сканирование. Лечение консервативное, включающее противовоспалительную терапию и физиопроцедуры.

МКБ-10

I80 Флебит и тромбофлебит

Общие сведения

Флебит- воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит . Флебитами страдают 1% женщин и 0,7% мужчин в возрасте старше 50 лет.

Причины флебитов

Чаще всего флебиты нижних конечностей возникают при варикозном расширении вен. Второе место по распространенности занимают флебиты, являющиеся осложнением абсцесса, инфицированной раны или инфекционного заболевания . Воспаление венозной стенки может быть вызвано различными возбудителями, однако, чаще всего в качестве инфекционного агента выступает стрептококк . Флебит может развиться после химического ожога вены. В определенных ситуациях флебит вызывается искусственно. Так при лечении варикозной болезни современная флебология широко использует метод склеротерапии , принцип действия которого основан на введении в вену особого вещества, вызывающего асептический флебит и последующее склеивание стенок вены.

Классификация

По локализации воспаления в венозной стенке:

  • Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
  • Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
  • Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.

Этиологическая классификация:

  • Аллергический флебит . Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
  • Болевой флебит . Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
  • Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
  • Пилефлебит . Воспаление воротниковой вены (пилефлебит) вляется осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.

Симптомы флебита

При остром поверхностном флебите вена становится болезненной, напряженной. Кожа над пораженной областью краснеет, уплотняется. Наблюдается местная гипертермия. Возможно появление красных полос по ходу воспаленных вен. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела, общая слабость. Для хронического флебита поверхностных вен характерна сглаженная клиническая картина, рецидивирующее течение с периодическими обострениями.

При остром флебите глубоких вен отмечается общая гипертермия, боль и отек в области воспаления. Кожа пораженной конечности становится молочно-белой. Уплотнения и покраснения кожных покровов не наблюдается. В подавляющем большинстве случаев острый флебит глубоких вен осложняется образованием тромбов и переходит в острый тромбофлебит.

Церебральный флебит проявляется головной болью , повышением артериального давления, неврологической симптоматикой. При флебите полового члена появляются резкие боли, пенис становится синюшным, отекает. Для пилефлебита (флебита воротниковой вены) характерна картина выраженной гнойной интоксикации. Состояние больного резко ухудшается, появляется слабость, рвота, головная боль, схваткообразные режущие боли в правом подреберье, нарастающая желтуха. Развивается гектическая лихорадка с проливными потами и потрясающими ознобами. Существует опасность летального исхода. У ряда больных флебит воротниковой вены приобретает хроническое течение и становится причиной развития печеночной и почечной недостаточности .

Диагностику флебита проводят при помощи дуплексного сканирования или УЗДГ вен нижних конечностей или другой области в зависимости от локализации процесса.

Пораженной конечности необходим полный покой, возвышенное положение. Пациенту назначают препараты, улучшающие питание стенки и снижающие вязкость крови. Проводится общее и местное противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры. После купирования острого процесса и обострения хронического флебита нижних конечностей рекомендуют использовать компрессионный трикотаж или эластические бинты.

Профилактика

Профилактические меры зависят от локализации флебита. Необходимо строго соблюдать правила проведения внутривенных вливаний и инъекций, своевременно лечить гнойничковые заболевания, воспалительные процессы и мелкие травмы. Пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей должны следовать рекомендациям врача.

Каковы симптомы и причины флебита? Какие лекарства можно использовать, чтобы исправить это воспаление? Какие существуют риски осложнений?

Давайте выясним причины появления различных типов, начиная с флебита поверхностных вен, а затем перейдем к более опасному флебиту глубоких вен.

Что такое флебит - определение патологии

Термином «флебит» обозначается воспаление стенок вен, как правило, в нижних конечностях, но также может появиться на верхних конечностях и глазах.

Термин флебит является общим и часто включает в себя понятие тромбофлебит, в ходе которого образуется тромб (состояние, известное как тромбоз). Тромб возникает при условии, что воспалительный процесс обусловлен действием гистамина, который стимулирует тромбоциты к агрегации и образованию тромба.

В целом флебит и тромбофлебит эквиваленты и часто в медицине не существует четкой границы между одним и другим. При флебите обычно поражаются верхние и нижние конечности, но может коснуться любой вены тела.

После объяснения, что это такое, давайте посмотрим, какие бывают типы флебита, и как они себя проявляют.

Типы флебита - поверхностный, глубокий и другие классификации

Флебит можно классифицировать в зависимости от места возникновения, определяющей причины и типа пострадавшей вены.

Что касается различия в зависимости от типа вены, то мы имеем следующее разделение:

  • Поверхностный тромбофлебит : страдают вены, расположенные чуть ниже поверхности кожи, в частности, подкожные вены. Этот тип флебита не вызывает особых проблем и имеет доброкачественный прогноз в большинстве случаев. Ассоциируется обычно с варикозным расширением вен .
  • Тромбофлебит глубоких вен : тип флебита с участием глубоко расположенных вен (и, следовательно, его можно также назвать внутренний флебит), таких как бедренная вена. Относится к более опасным, так как по мере приближения к жизненно важным органам, может стать причиной тромбоза, замедления венозного кровотока с образованием тромбов, которые могут оторваться и, попав в орган, вызвать серьезные последствия, какие мы увидим ниже.

Тем не менее, существуют типы флебита, которые имеют особое место локализации, в частности:

  • Геморроидальный : этот тип флебит проявляется на геморроидальных венах. Это вызывает боль и может перерасти в тромбированный геморрой.
  • Сетчатка : тип флебита, который включает в себя вены глаз, снабжающих кровью сетчатку. Проявляется, как правило, резкой потерей зрения.

Наконец, некоторые типы флебита локализуется преимущественно на верхних конечностях, в области локтя, что вызвано использованием катетеров или шприцев.

В зависимости от причины, мы можем отличить следующие виды флебита:

  • Химический : это флебит, развивающийся в результате ввода в вену препарата или раствора лекарства. Поражает внутреннюю часть венозной стенки.
  • Механический : вызван трением, которое происходит между иглой и сосудистой стенкой и, следовательно, связан с физической травмой сосудистой стенки, например, после забора крови.
  • Бактериальный : также называется инфекционный или септический флебит и вызывается проникновением бактерий в вену вместе с инъекцией или из капельницы.

Флебит поверхностных или глубоких вен - симптомы и риски

В флебит, будучи воспалением, имеет характерные симптомы общего воспалительного процесса. Пораженная часть краснеет и становится горячей, также появляется болезненный на ощупь отек.

К связанным симптомам относятся зуд, трудности при ходьбе, отеки ног или рук, иногда судороги. Более того, в случае поверхностного флебита, Вы можете чувствовать под поверхностью кожи пораженные вены, по мере того как они твердеют и приобретают консистенцию «веревки».

Симптомы более заметны в случае поверхностного флебита, в то время как при флебите глубоких вен симптоматика может отсутствовать или проявляться диффузной болью в пораженных участках, сильной лихорадкой, изъязвлениями кожи, а также можно заметить, что нога имеет вздутия, похожие на синяки.

Поверхностный флебит, несмотря на, как правило, доброкачественное течение, может вызвать некоторые проблемы, например:

  • Варикозное расширение вен : формируется из-за повреждения тромбами клапанов вен. Если венозный клапан поврежден, то не происходит нормального возврата крови, поэтому, как правило, появляется застой и расширение поверхностных вен и формирование варикозных вен.
  • Язвы и изменения цвета кожи : возникают в результате застоя крови и давление, которое она оказывает на стенки вен.
  • Обструктивный флебит : то есть тромб закупоривает вену и препятствует венозному кровообращению.

Флебит глубоких вен может привести к серьезным последствиям для здоровья, среди которых наиболее серьезными являются:

  • Инфаркт и инсульт : обструктивный флебит глубоких вен, то есть который приводит к образованию тромба, может стать причиной инфаркта или инсульта. В самом деле, если тромб отрывается от вены, в которой он образовался, и проникает в сердце или мозг, он может закупорить сосуд и нарушить приток крови к органу.
  • Тромбоэмболия легочной артерии : тромб, который отрывается от вены, также может закупорить сосуд легких, вызвав состояние легочной эмболии , потенциально смертельное для человека.

Но каковы причины, которые приводят к развитию флебита?

Причины или факторы риска флебита

Поверхностный и глубокий флебит диагностируют с помощью примерно одних тех же приемов для обоих видов флебита. Хотя настоящие причины не известны, можно говорить факторах риска, которые разнообразны и варьируются от курение и малоподвижного образа жизни до внутривенного введения препаратов.


Факторы риска флебита...

Давайте посмотрим на основные из них:

  • Травмы : флебит от травмы может появиться во всех венах организма. Развивается у лиц, подвергающихся частой катетеризации или просто забору крови. Как правило, поражает верхние конечности, но встречаются случаи травматического флебита на уровне варикоцеле, например, из-за чрезмерного напряжения мышц, или флебит в подмышечной впадине, вызванный, например, травмирование во время операции по удалению лимфоузлов в подмышечной впадине при подозрении на опухоль молочной железы. Травматический флебит может развиться также после, казалось бы, безобидных травм, таких как простой укус насекомого или синяки, или от травм кожи, таких как ожоги.
  • Солнце : у некоторых субъектов, которые имеют предрасположенность к венозной недостаточности, может развиться флебит в результате длительного пребывания на солнце. Это происходит потому, что тепло от солнечных лучей вызывает расширение сосудов поверхностных вен и это может способствовать застою крови венозного уровня.
  • Внутривенные лекарства : как упоминалось ранее, некоторые препараты, вводимые внутривенно, могут привести к возникновению флебита верхних конечностях. Среди лекарств раздражителей, которые могут вызвать это расстройство, выделяют железо, хлористый калий и химиотерапевтические препараты.
  • Оральные препараты : прием некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки, может представлять собой фактор риска для возникновения флебита. Ибо этот препарат вызывает увеличение свертываемости крови и может спровоцировать воспаление вен и образование тромбов.
  • Неподвижность : просиживание в течение длительного времени в одном положении, например, в случае длительных поездок на самолете, вынужденной обездвиженности из-за госпитализации, во время беременности, всё это представляет факторы риска для возникновения флебита, потому что приводит к длительному застою крови в венах.
  • Нарушения коагуляции : есть несколько генетических или наследственных заболеваний, которые вызывают проблемы свертывания крови и приводят к проблеме образования тромбов и воспаления вен.
  • Опухоли : возможно, что флебит могут вызвать некоторые опухоли, которые вызывают патологическое производство факторов свертыванию и, следовательно, приводят к образованию тромбов. Например, опухоль поджелудочной железы.
  • Курение и ожирение : их рассматривают как факторы риска, так как они увеличивают воспалительные процессы на уровне вен (особенно курение). Ожирение также способствует застою венозной крови, что приводит к образованию тромбов и воспалению вен.
  • Беременность : период беременности может привести к появлению флебита, потому что требует периода принудительного покоя и неподвижности, также давление матки влияет на венозную систему нижних конечностей. Это определяет больший застой крови в венах в течение длительного периода, что провоцирует воспаление и флебита.
  • Спорт : некоторые спортивные занятия могут представлять собой фактор риска для возникновения флебита. Среди них катание на лошадях или лодках, которые заставляют спортсмена сохранять одно положение в течение длительного времени, а также теннис или баскетбол, которые вызывают чрезмерное напряжение мышц, при резких остановках и моментальных началах движения.

Среди других факторов риска флебита выделяют пожилой возраст и сахарный диабет . Пожилые люди имеют большую распространенность заболеваний сосудов и системы кровообращения, что само по себе является фактором риска возникновения флебита, в случае с диабетом, избыток сахара в крови вызывает повреждение и воспаление на уровне вен, таким образом, подвергая их риску развития флебита.

Диагностика флебита - при подозрениях обращайтесь к ангиологу

Какие диагностические обследования следует выполнить при подозрении на флебит?

При возникновении симптомов флебита , необходимо обратиться к врачу, который, в зависимости от симптомов и результатов первичного осмотра, даст предварительное заключение. Как правило, для более точной диагностики флебита врач может также потребовать анализ крови, чтобы обнаружить вещество называемое D-димер , которое способствует коагуляции.

Высокие уровни D-димера могут указывать на развитие флебита, но этого определения значения этого показателя недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому дополнительно требуются следующие исследования:

  • УЗИ : через отражение звуковых волн генерируется изображение на экране, что позволяет выявить наличие сгустков крови.
  • Допплеровское ЭХО : это тип двумерного УЗИ, которое помогает лучше видеть любые районы, пострадавшие от тромбов или от застоя крови.
  • КТ и МРТ : используется если УЗИ не дало ясного результата.
  • Венография : это тест, который включает введение контрастного вещества в крупные вены (в зависимости от того, где локализуются симптомы) и использование рентгеновского излучения.

Конечно, лучше предотвратить развитие флебита, но как?

Уход и профилактика флебита вен

Флебит имеет продолжительность от 10 дней до 2-6 недель в случае поверхностного типа и от трех до шести месяцев в случае флебита глубоких вен. Как правило, это состояние не требует госпитализации, исключение составляют тяжелые случаи.

Итак, давайте посмотрим, какие средства следует использовать, что предотвратить флебит поверхностных и глубоких вен.

Природные средства лечения и защиты

Нефармакологическая терапия флебитов, как поверхностных, так и глубоких, имеет целью уменьшить симптомы и растворить образовавшийся тромб.

  • Бинт : эластичный бинт используется для лечения флебита глубоких и поверхностных вен, им обвязывают пострадавшую часть для эффективного сжатия. Это позволяет уменьшить отек, который образуется в результате воспаления, и, следовательно, уменьшить боль, покраснение и отек. Кроме того, эластичный бинт способствует нормализации скорости кровотока. Бинты могут быть пропитаны оксидом цинка, который оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие, а также ускоряет процесс заживления.
  • Эластичные чулки : используют в качестве поддерживающей терапии и имеют разные степени сжатия, которые выбирают в соответствии с рекомендациями врача. Действует по тому же принципу что и эластичный бинт.
  • Физиотерапия сосудов : это набор методов, которые используют дренаж и прессотерапию, чтобы улучшить кровообращение и привести к растворению сгустков.
  • Держите ноги поднятыми : поднимите ноги, пока вы лежите, - это помогает стимулировать венозное кровообращение и избежать застоя крови. Это средство, которое считается действительным также и для профилактики тромбофлебита.
  • Применение компрессов : поддержать кровообращение можно с помощью местной терапии через использование компрессов на пораженных участках, чередуя горячие и холодные компрессы (например, чередуя грелку и пакет со льдом).
  • Питание : рацион питания тех, кто страдает от флебита, должен содержать много антиоксидантных компонентов, таких как помидоры, красные фрукты, цитрусовые и все продукты, содержащие флавоноиды и витамин С. Эти элементы помогают укрепить стенки вен и являются натуральными противовоспалительными средствами. Среди продуктов, которых следует избегать необходимо указать жиры животного происхождения, таких как масло или мясо, потому что они вызывают накопление жира на уровне сосудов, ухудшая проблему.
  • Фитотерапия : растения , в основном, используются для лечения поверхностного флебита, в частности, активно применяются боярышник и холли.

    Холли - это вечнозеленое растение, которое содержит активные ингредиенты, такие как эфирные масла камфоры, анетол, смолы, флавоноиды и линалилацетат. Эти активные вещества оказывают противовоспалительное действие, укрепляют капилляры и противодействуют развитию варикозного расширения вен, следовательно, являются полезными в лечении флебита , потому что помогают улучшить циркуляцию крови.

    • Боярышник - это многолетнее растение, которое содержит активные ингредиенты, такие как дубильные вещества, витамин C, щавелевую кислоту и ее производные терпены. Действует на периферическое кровообращение - стимулирует и улучшает его, следовательно, помогает излечению флебита.

  • СПА-процедуры : для улучшения циркуляции венозной крови можно использовать преимущества термальных вод. Однако, это средство подходит не для всех типов флебита, поэтому, прежде чем отправиться на СПА-процедуры, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать усугубления проблемы.

Использование лекарств для лечения флебита

Лекарственная терапия подходит для лечения как поверхностного флебита, так и флебита глубоких вен. Она используется с целью снижения симптомов и ускорения заживления.

В частности, применяются следующие лекарства:

  • Противовоспалительные и обезболивающие : служат для уменьшения воспаления и борьбы с болью. Чаще всего используются ибупрофен и парацетамол. В случае поверхностного флебита бывает достаточно применения мази с противовоспалительными компонентами.
  • Антикоагулянты : используются для улучшения свободной циркуляции крови и оказывают антиагрегатное действие в отношении тромбоцитов. Чаще всего используют гепарин и варфарин.
  • Фибринолитические : лекарства, которые приводят к растворению сгустков фибрина и, следовательно, они помогают растворять тромб. Среди них выделяют тканевый активатор плазминогена, стрептокиназу и урокиназу.
  • Антибиотики используются для профилактики инфекций. Одним из наиболее часто используемых является амоксициллин, который имеет широкий спектр действия.

Внимание : выбор типа используемого препарата, комбинации препаратов, дозировка и длительность терапии устанавливаются исключительно врачом, в зависимости от индивидуальной ситуации.

Если лекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта, то используют хирургические методы.

Хирургическое вмешательство - операция в тяжелых случаях

Если лекарственная терапия и нефармакологическое лечение не дают результатов, или в случае, тяжелого флебита, прибегают к хирургии:

  • Удаления варикозного расширения вен : в случае, если флебит возникает в одной или нескольких варикозных венах, врач может принять решение об удалении этих вен, чтобы окончательно решить проблему. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, а полное восстановление происходит в течение нескольких недель.
  • Установка венозного фильтра : это вмешательство производится, когда пациент не может принимать антикоагулянты, заключается в установке в полости большой вены, например, полой вены брюшной полости, фильтра, который предотвратит прохождение сгустку крови к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце и легкие. Выполняется с госпитализацией под обычной местной анестезией.
  • Шунтирование : в более тяжелых случаях необходимо произвести шунтирование, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови.

Как предотвратить флебит

  • Избегайте длительной неподвижности, поднимаясь, когда это возможно.
  • Если вы не можете избежать неподвижности, носите назначенные врачом эластичные чулки.
  • Не курите и старайтесь поддерживать вес тела в норме.
  • Уделяйте время умеренной физической активности.
  • Когда вы чувствуете, что ноги устали, поднимите их и разгладьте от стопы к бедрам.
  • Выбирайте полезные продукты питания, содержащие пищевые волокна, антиоксиданты и витамин С.
  • Если у Вас имеется склонность к венозной или капиллярной слабости, если вы страдаете от варикозного расширения вен, то старайтесь не находиться на солнце в течение длительного времени, принимать контрацептивы и избегайте других ситуаций упомянутых в главе о рисках.

Существует много болезней кровеносных сосудов. Часть из них объединена в категорию "флебиты". Это общий термин для нескольких заболеваний, вызванных разными причинами и затрагивающих различные участки вен. Однако без должного лечения все они приводят к одному итогу - тромбофлебиту либо способной вызвать остановку сердца. Какие причины данного заболевания? Как его распознать и вовремя начать лечение, чтобы не произошло печального финала? Какие существуют профилактические меры, предотвращающие воспаление вен? Постараемся подробно и понятно ответить на все эти вопросы.

Что такое флебиты

Все мы знаем, что у человека подразделяются на два основных вида - артерии и вены. По первым кровь под давлением мчится из сердца, по вторым более спокойно в него поступает. Именно потому, что кровь в венах течет не под давлением, их стенки более тонкие, чем в артериях, более слабые, способные растягиваться и вызывать у людей различные неприятные состояния, такие как варикозное расширение вен, геморрой и другие. Они, в свою очередь, провоцируют флебиты. Это такие заболевания вен, при которых воспаляются их стенки. Термин "флебит" понять легко. Оно образовано от греческого "флева", что означает "вена".

Воспаление их стенок - вещь неприятная и довольно опасная. Оно всегда сопровождаются болями, у людей снижается работоспособность, нарушается двигательная активность, а в запущенных случаях развивается тромбофлебит, приводящий к закупорке вен кровяными сгустками.

Классификация флебитов по локализации

Как уже указывалось выше, флебиты - это общее название нескольких заболеваний вен. По месту локализации больных сосудов различают флебиты верхних и нижних конечностей. Вены человека представляют собой полые трубчатые структуры, стенки которых образуются тремя слоями - наиболее сильным наружным, очень слабым средним и внутренним. Он называется эндотелием, а его воспаление, соответственно, эндофлебитом. При воспалении наружного слоя диагностируют заболевание перифлебит. Расшифровать и запомнить этот термин легко, если вспомнить, что на греческом "пери" употребляется для обозначения удаленности от центра, в свободном переводе "края", "периферии".

Если же воспален средний слой, заболевание называют мезофлебитом. "Мезо" на греческом означает "в середине". Так что тут тоже все логично и понятно.

На практике очень редко флебит дифференцируют по тому, которая оболочка вены воспалена. Чаще заболевание называют панфлебитом, то есть общим, множественным, но указывают, в каком из трех слоев стенки вены наблюдаются преимущественные поражения.

Классификация по этиологии недуга

По характеру течения воспалительного процесса также существуют различные флебиты. Это могут быть:

  • некротический деструктивный (при некоторых инфекционных болезнях);
  • гнойный (бывает при аллергическом воспалении);
  • облитерирующий (преобладает пролиферативный момент);
  • болевой (наблюдается в ногах у женщин после родов);
  • мигрирующий, или блуждающий (часто связан с тромбофлебитом, когда сгустки крови путешествуют по сосудам);
  • пилефлебит (воспаляется воротниковая вена).

Флебиты могут именовать по названию первичного заболевания, приведшего к воспалительным процессам в венах:

  • туберкулезный;
  • сифилитический;
  • актиномикотический и другие.

Такая классификация очень важна для определения правильного лечения.

Классификация по характеру течения заболевания

В зависимости от месторасположения проблемных кровеносных сосудов в теле различают флебит поверхностных и флебит глубоко расположенных вен. Если болезнь затронула сосуды, расположенные близко к поверхности тела, на коже в месте воспаленной вены наблюдается гипертермия (покраснение, повышение температуры). Воспаление глубоко расположенных вен особенно опасно, так как предъявляет более высокие требования к диагностированию и лечению.

У больных наблюдаются отеки и бледность кожи в области воспаленных сосудов, общая гипертермия, слабость, боли. Все эти признаки хорошо выражены, если у пациента диагностирован острый флебит нижних конечностей. Фото выше демонстрирует изменение цвета кожи вдоль проблемной вены.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, оно может протекать практически без симптомов. На первый взгляд, это не столь серьезно, но хронический флебит коварен именно своим кажущимся благополучием, благодаря которому пациенты не обращаются к врачу и не проводят лечение. Болезнь тем временем постепенно переходит в запущенные, трудно поддающиеся медикаментозной терапии формы.

Причины

Флебит на верхних и на нижних конечностях вызывается разными причинами. Чаще всего это заболевание на ногах бывает обусловлено осложнениями варикозного расширения вен, а флебит на руке появляется после неудачных внутривенных инъекций или недостаточной дезинфекции места укола. Но есть и ряд общих причин, вызывающих воспаление в венозных стенках, как верхних, так и нижних конечностей.

К ним относятся:

  • травмирование сосудов, включая ожоги любого вида;
  • инфекционные заболевания;
  • высокая чувствительность венозных стенок;
  • аллергические воспаления;
  • некоторые сердечные заболевания;
  • предрасположенность к образованию тромбов;
  • пониженный иммунитет;
  • проблемы со свертываемостью крови (приобретенные либо наследственные).

Флебит искусственный

При варикозном расширении вен в последние годы активно используется метод лечения, называющийся склеротерапией. Он заключается в том, что у пациентов вызывают искусственный (не связанный с инфекцией) флебит. Воспаление в данном случае не происходит. Процедура склеротерапии почти безболезненна и достаточно эффективна. Больным амбулаторно вводят шприцом в проблемные участки вен специальные препараты («Тромбовар», «Этоксиклерол» и другие), вызывающие склеивание стенок сосудов. Оно рассасывается самостоятельно в течение 5-6 месяцев.

Как возникают истинные флебиты

Механизм развития данного заболевания может быть двояким. В одних случаях сперва появляются проблемы в вене, а после воспаление переходит на окружающие ткани. В других случаях, наоборот, у человека первично имеется абсцесс каких-либо тканей тела, который впоследствии затрагивает стенки вены, то есть, уже как осложнение основного заболевания развивается флебит. Фото ниже представляет, как может выглядеть воспаление венозных сосудов лодыжки при варикозном расширении вен.

Флебиты, вызванные патогенными микроорганизмами, получаются так: вирусы либо микробы, проникнув в венозный кровяной сосуд, перемещаются с потоком крови, пока в каком-либо месте не прикрепятся к его стенке. В основном это бывает там, где вены имеют отклонения от нормы (расширенные, с и тому подобное), но может произойти и в местах, где вены нормальные и совершенно здоровые.

Флебит, симптомы

Общая симптоматика данного заболевания включает:

  • болезненность воспаленной вены или всей конечности;
  • общее недомогание, разбитость;
  • изменение цвета кожи в месте воспаления;
  • повышение температуры (локальное, а иногда и общее);
  • уплотнение кожи в проблемном месте;
  • при флебите нижних конечностей может наблюдаться симптоматика варикозного расширения вен (тяжесть в ногах, вздутия, язвы).

Однако, если наблюдается церебральный флебит, симптомы и лечение несколько иные. Так, больные жалуются на повышение давления, головную боль, головокружение, расстройство зрения, восприятия окружающего мира.

Несколько иные симптомы имеет и пилефлебит (воспаление в брюшине), при котором наблюдаются:

  • слабость;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • асцит;
  • сильные боли в области печени;
  • желтушность кожи;
  • головные боли;
  • озноб;
  • увеличение печени, селезенки;
  • анурия;
  • нитевидный пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • отеки конечностей;
  • вздутие кишечника.

Данное состояние без своевременно принятых мер приводит к смерти больного.

Диагностика

Независимо от того, в каком месте тела возник флебит - на руке, на нижних конечностях или в воротниковой зоне, диагностика включает:

  • осмотр врача или хотя бы терапевта, если в местном медучреждении нет врачей узких специальностей);
  • сбор анамнеза;
  • общий или расширенный анализ крови, если есть подозрение на наличие инфекционного заболевания;
  • позволяющее получить всю необходимую информацию о венах, расположенных в любом месте тела;
  • допплерографическое УЗИ вен.

Лечение флебита рук

Если нет показаний к немедленной госпитализации (высокой температуры, головокружения, потери сознания, острой сердечной недостаточности, слишком высокого артериального давления), лечение флебита на руке, в силу того, что он почти никогда не осложняется тромбозом, проводится амбулаторно. Больному предписывается покой, проблемную руку желательно фиксировать так, чтобы не было повышенного притока крови к воспаленному месту. Терапия осуществляется медикаментозная с учетом причины заболевания. Так, если виной воспаления явилась вирусная инфекция, назначаются препараты, борющиеся с вирусами, при бактериальном флебите предписываются антибиотики. В любом случае пациенту назначают:

  • противовоспалительные средства;
  • препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие кровообращение (например, «Трентал»);
  • местно мази, снимающие жар, покраснение, отечность и боли;
  • кроверазжижающие препараты;
  • анальгетики.

Лечение флебита нижних конечностей

Воспаление сосудов на ногах часто бывает следствием варикозного расширения вен и чревато переходом в тромбофлебит, приводящий к тромбозу. Сгусток крови, дошедший до сердца, может вызвать его внезапную остановку и смерть пациента. Поэтому если на нижних конечностях диагностирован острый флебит (воспаление глубоких или поверхностных вен) и тромбофлебит, больному могут предложить госпитализацию и без тяжелых симптомов, таких как головокружение и потеря сознания. На больную конечность накладывается эластичный бинт, купируется острая боль, назначаются медикаменты, регулирующие кровоток, улучшающие эластичность стенок вен, проводятся физиотерапевтические процедуры, а в особых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Лечение других видов флебитов

Успех лечения пилефлебита зависит от быстроты и верности поставленного диагноза. Очень часто больному назначается хирургическая операция по удалению источника гнойного воспаления (аппендикса, желчного пузыря, иссечение абсцесса). Параллельно проводится медикаментозное лечение (антибиотики, детоксикаторы, сорбенты, общеукрепляющие).

При церебральном флебите больных, как правило, госпитализируют. Лечение данного заболевания направлено на нормализацию кровяного давления, снятие болевых синдромов, нормализацию кровотока и укрепление стенок вен. Также проводится терапия, поддерживающая нормальную деятельность головного мозга.

Лечение мигрирующего флебита выполняют методом кроссэктомии (удаление пораженного участка вены). Образовавшиеся тромбы могут удалять хирургическим путем, но чаще используют ферменты, растворяющие кровяной сгусток. Их вводят в вену специальным катетером. Из стационара пациента выписывают домой для продолжения лечения амбулаторно после снятия воспаления и достижения стабильно удовлетворительного состояния больного.

Профилактика

Флебит, то есть воспаление стенок вены, может случиться у каждого человека. Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следовать таким рекомендациям:

  • соблюдать правила выполнения внутривенных инъекций;
  • по возможности избегать травмирования вен, а если они случились, правильно проводить лечение;
  • при наличии инфекционных заболеваний выполнять все требования врача и не заниматься самолечением;
  • страдающим варикозным расширением вен - строго следовать рекомендациям лечащих специалистов;
  • имеющим синдром повышенной вязкости крови - избегать употребления в пищу шпината, сои, шиповника - продуктов, еще больше увеличивающих вязкость;
  • обязательно вести такой образ жизни, чтобы организм получал умеренные физнагрузки.