Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

Цистит — неприятное заболевание, которое довольно часто встречается у женщин. Одним из препаратов, широко используемых для лечения цистита, является Левофлоксацин. Что представляет собой это лекарство, какой у него принцип воздействия и как его правильно принимать при цистите — эти вопросы мы подробно рассмотрим в данной статье.

Что такое Левофлоксацин?

Левофлоксацин – это препарат, относящийся к группе антибиотиков и имеющий широкий спектр воздействия. В аптечных пунктах средство отпускается только по рецепту врача.

Препарат выпускается в форме таблеток по 250 и по 500 миллиграммов активного фермента. В состав медикамента входит активное однофазное вещество левофлоксацин.

Механизм работы препарата направлен на блокирование формирования генетического аппарата бактериальных тканей (их ДНК), что впоследствии приводит к их стремительной гибели.

Левофлоксацин эффективен по отношению к таким микробам:

  • риккетсии;
  • протеи;
  • энтерококки;
  • уреаплазма;
  • микобактерии;
  • микоплазма;
  • сальмонелла;
  • хламидии;
  • листерии;
  • стафилококки и др.

Применение Левофлоксацина при цистите

Многие оценили действие Левофлоксацина при лечении цистита по достоинству.

Левофлоксацин используется при таких видах цистита:

  • острый и хронический, носящий инфекционный характер;
  • посттравматический — если флора сильно уязвима и чувствительна;
  • послеоперационный.

При лечении цистита Левофлоксацин назначается по 1 таблетке 250 миллиграммов активного фермента в сутки. Длительность лечения — от недели до двух недель: все зависит от стадии, интенсивности, формы и локализации, а также от лабораторных изменений анализов. Как правило, спустя 7 дней после терапии нужно повторно пройти обследование, чтобы узнать, насколько эффективно лечение.

Левофлоксацин: показания и противопоказания

Рассмотрим, в каких случаях показан Левофлоксацин. Он оказывает влияние почти на все органы, поэтому лечение им считается довольно эффективным.

Показания к применению Левофлоксацина:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • инфекции мягких тканей и кожи, рожистые воспаления;
  • фурункулез;
  • пролежни;
  • остеомиелит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • ангина;
  • бронхит;
  • гонорея;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • микроплазмоз;
  • отит;
  • синусит и т. п.

Конечно, Левофлоксацин, как и любой другой лекарственный препарат, имеет свои противопоказания:

  • лактационный период;
  • судороги любого вида;
  • эпилепсия;
  • аллергия на компоненты, их непереносимость;
  • возраст до 18 лет;
  • побочные реакции на подобные препараты, связанные с сухожилиями;
  • беременность.

Следует помнить, что антибиотики негативно воздействуют на скорость реакций психомоторного характера и на концентрацию внимания.Могут возникать галлюцинации, спутанность сознания и нарушение координации. Поэтому, если вы принимаете Левофлоксацин, необходимо отказаться от работы или действий, требующих четкого сосредоточения. Рекомендовано также избегать прямых лучей солнца, посещения бань, саун и соляриев.

Побочные реакции при лечении препаратом

  1. Аллергические реакции: гиперемия, зуд, некролиз, отек лица, синдром Стивенса-Джонса, давление, крапивница, боли в груди, слабость, головная боль, повышенная потливость, перестезия кистей рук, судороги, понос, тошнота и проблемы с ЖКТ
  2. Сердечно-сосудистая система: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, зозинофелия, тахикардия, сосудистый коллапс.
  3. Крайне редко: повышенный уровень билирубина в крови, кровотечения в ЖКТ, гепатит, холелитиаз.

Может развиться тендинит – поражение сухожилий, суставов, проявление мышечной слабости. Очень редко, но случается разрыв сухожилий, ухудшение работы почек, почечная недостаточность и нефрит. Также лихорадка, пневмонит, у представительниц женского пола — вагинит.

Если проявились побочные реакции, то делают желудочное промывание, сразу дают сорбенты, назначают форсированный диурез — усиленное лекарствами мочеиспускание, а также симптоматическую терапию.

Особенности применения

В инструкции, прилагаемой к препарату, указано, что его можно принимать вне зависимости от употребления пищи.

Как правило, Левофлоксацин назначается в количестве 1–2 таблеток по 250–500 миллиграммов 1 раз в сутки, в тяжелых случаях - 2 раза. Дозировку и длительность приема обязательно назначает врач — он составляет индивидуальную схему лечения с учетом стадии, формы, локализации и интенсивности заболевания.

Курс терапии может варьировать от одной недели до двух; при простатите, лечение длится месяц.

Совместимость с другими лекарствами

Также нельзя сочетать антибиотик с препаратами нестероидного типа, обладающими противовоспалительными свойствами: Имет, Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Одновременный прием Левофлоксацина с Теофиллином и Фенбуфеном усиливает риск судорог.

Эффективность препарата снижается при его сочетании с Алмагелем, Рении, а также солями железа. Рекомендовано соблюдать трехчасовой интервал в употреблении этих лекарств.

Совмещенный прием антибиотика и Бетаметазона, Дексаметазона, Преднизолона может повлечь за собой повреждение сухожилий.

Нельзя принимать препарат при беременности и в лактационный период, так как влияние лекарства на организм матери и плода не установлено.

До 18-летнего возраста запрещен прием данного антибиотика, поскольку он отрицательно влияет на развитие костей.

Аналоги препарата:

  • Лефлок;
  • Левомак;
  • Тайгерон;
  • Левобакс;
  • Флексид;
  • Глево;
  • Лебел;
  • Маклево.

Правила приема, дозировка и курс лечения указываются в инструкции, прилагаемой к препарату.

Помните, что самолечение может нанести вред вашему здоровью. Поэтому обязательно перед тем, как начать прием медикаментов, проконсультируйтесь с врачом: он назначит вам эффективную и целесообразную терапию.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!


Для цитирования: Дорофеев С.Д., Красняк С.С. Применение левофлоксацина в урологической практике // РМЖ. 2012. №18. С. 917

Введение Инфекционно-воспалительные урологические заболевания и осложнения представляют собой сложную проблему как для диагностики, так и для лечения. Частота урогенитальной инфекции в амбулаторной и стационарной практике, а также нозокомиальной инфекции мочевых путей делают эту проблему чрезвычайно актуальной.

Инфекционно-воспалительные урологические заболевания и осложнения представляют собой сложную проблему как для диагностики, так и для лечения. Частота урогенитальной инфекции в амбулаторной и стационарной практике, а также нозокомиальной инфекции мочевых путей делают эту проблему чрезвычайно актуальной.
Увеличение доли высокотехнологичных оперативных вмешательств в урологии, широкое распространение и развитие эндоурологических вмешательств, внедрение дренажей, сфинктеров, протезов приводят к развитию инфекции инородного тела, протезной и биопленочной инфекции, зачастую нивелируя результаты операций.
История открытия и краткие сведения о препарате левофлоксацин
В 1993 г. в клиническую практику был введен фторхинолон левофлоксацин, синтезированный и впервые изученный японскими исследователями фирмы Daichii в конце 1980-х гг. . C 1997 г. левофлоксацин разрешен для применения в США. В настоящее время препарат выпускается в лекарственных формах для перорального и парентерального (внутривенного) введения.
Препарат является оптически активным левовращающим изомером рацемата фторхинолона офлоксацина, и антибактериальную активность офлоксацина определяет именно левофлоксацин (L-изомер, L-офлоксацин, S-офлоксацин) .
Фармакокинетика
По фармакокинетическим свойствам левофлоксацин имеет ряд особенностей в сравнении с другими фторхинолонами - первыми препаратами этой группы: например, ципрофлоксацином, пефлоксацином, норфлоксацином, так и позднее появившимися фторхинолонами: спарфлоксацином, моксифлоксацином, гатифлоксацином, гемифлоксацином.
Всасывание. Левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается после приема перорально. Максимальная концентрация в плазме крови после приема препарата внутрь достигается, в зависимости от дозы, через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность левофлоксацина после приема внутрь в дозах 500 или 750 мг составляет 85-95% , а по данным некоторых авторов достигает 100% . Таким образом, концентрационные показатели препарата при введении перорально и внутривенно сопоставимы.
Устойчивая концентрация препарата в крови после приема внутрь достигается через 48 ч после суточной дозы 500 или 750 мг при условии введения левофлоксацина 1 раз/сут. Максимальная и конечная концентрации левофлоксацина в плазме крови после однократного или повторных введений внутрь 1 раз/сут. составляли при дозе 500 мг 5,7 и 0,5 мкг/мл и при дозе 750 мг - 8,6 и 1,1 мкг/мл соответственно. Значимых изменений всасывания и, соответственно, клинической эффективности не отмечается при приеме левофлоксацина во время еды. Применение одновременно с пищей несколько удлиняет время достижения пиковой концентрации левофлоксацина и может снижать до 14% уровень его максимальной концентрации. Тем не менее, если препарат назначается внутрь, в монотерапии его можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи.
Так как фармакокинетический профиль препарата после введения перорально или внутривенно сопоставим по показателям Сmax, Сmin и по величине AUC, эти два пути введения левофлоксацина взаимозаменяемы.
Метаболизм. После введения внутрь или парентерально метаболизируется только 5% левофлоксацина. Идентифицированы два метаболита левофлоксацина, которые также содержат фтор в положении 6 хинолонового цикла. Однако образование N-оксида или деметилирование в пиперазинильном заместителе в положении 7 практически снимает антимикробную активность этих двух метаболитов.
Необходимо отметить устойчивость молекулы левофлоксацина к трансформации (метаболизму) в организме, в том числе и в инфицированном. Левофлоксацин (L-изомер) устойчив и к стереохимической транформации и не превращается в организме в неактивный D-изомер . Низкие степень ионизации и связывание с белками плазмы, достаточная растворимость в воде обеспечивают хорошее проникновение препарата в экстраваскулярные пространства. Сравнение концентраций левофлоксацина в крови после введения перорально или внутривенно представлено в таблицах 1 и 2.
Модель активности левофлоксацина характеризуется «концентрация-зависимым киллингом», т.е. киллинг возбудителей зависит от концентрации препарата в крови, что определяют по соотношению Cmax/MIC (MIC - минимальная ингибирующая концентрация) или AUC/MIC. При этой модели активности необходимо назначать большие дозы левофлоксацина (1 раз/сут.). Фармакокинетические особенности режима дозирования левофлоксацина 1 раз/сут. лучше режима многократных дневных доз потому, что достигается высокий уровень концентрации препарата, но не создается его токсическая концентрация. Тем не менее при такой модели активности левофлоксацина имеется «концентрация-зависимый» уровень, выше которого увеличение концентрации антибиотика относительно МИК не улучшает бактериальный киллинг. Для левофлоксацина соотношение Cmax/MIC, которое ассоциируется с эффективностью, должно быть более 10, в то время как другие полагают, что отношение AUC/MIC является лучшим индексом, который должен быть более 30-40 для грамположительных и 100-125 - для грамотрицательных бактерий .
Фармакодинамика
Как представитель группы фторхинолонов левофлоксацин оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования ферментов класса топоизомераз - ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Это нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывая глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину
Основным возбудителем неосложненной инфекции мочевых путей (ИМП) является уропатогенная Escherichia сoli, которую выявляют у 75-90% пациентов. Реже возбудителями могут быть Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Enterococcus spp., Klebsiella spp. и другие представители семейства Enterobacteriaceae.
Данные, полученные в ходе последнего отечественного многоцентрового исследования антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных ИМП в различных субпопуляциях пациентов - «ДАРМИС» (2010-2011 гг.), свидетельствуют о несколько меньшем удельном весе E. сoli в этиологической структуре внебольничных ИМП. Доля представителей семейства Enterobacteriaceae составила 83,5%. E. сoli являлась возбудителем ИМП у 63,5% пациентов, при этом ее частота выделения существенно не различалась у пациентов с неосложненными (64,6%) и осложненными (62,1%) инфекциями. По результатам исследования «ДАРМИС» чувствительность микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae и, в частности, E. сoli, к левофлоксацину составила 84,4 и 90,5% соответственно (табл. 3 и 4).
Чувствительность энтерококков к левофлоксацину достигла 79,6%. Левофлоксацин также был активен в отношении всех штаммов Staphylococcus aureus и в отношении 91,5% штаммов коагулаза (-) стафилококков.
Кроме указанных выше микроорганизмов, левофлоксацин эффективен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
Изменение свойств самих микроорганизмов - возбудителей урологической инфекции, выработка факторов устойчивости к антимикробным препаратам, формы их существования в виде биопленок затрудняют ведение пациентов, особенно с хронической персистирующей и часто рецидивирующей инфекцией.
Устойчивость к левофлоксацину, связанная со спонтанными мутациями in vitro, встречается сравнительно редко. Несмотря на наличие перекрестной устойчивости между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к хинолонам, могут проявлять чувствительность к левофлоксацину.
Применение левофлоксацина
в урологии
Решающую роль при лечении урогенитальной инфекции играет эмпирическая терапия, т.е. лечение до получения микробиологических данных у конкретного пациента. Выбор стартового режима антибактериальной терапии должен основываться на данных местного микробиологического мониторинга с учетом спектра возбудителей мочевой инфекции и уровня их резистентности к антибиотикам. На фармацевтическом рынке левофлоксацин представлен несколькими препаратами, одним из которых является препарат компании «Шрея Лайф Саенсиз» - Лефокцин.
Применение левофлоксацина (Лефокцин) при неосложненных инфекциях мочевых путей (НИМП)
НИМП у взрослых включают в себя острый цистит и острый пиелонефрит у здоровых людей. НИМП чаще всего наблюдается у женщин в отсутствие структурных и функциональных аномалий мочевого тракта, заболеваний почек или сопутствующих заболеваний, которые могут утяжелить течение НИМП и требуют дополнительного лечения .
Острый неосложненный цистит у небеременных женщин
Резистентность к фторхинолонам среди возбудителей семейства Enterobacteriaceae составляет около 10%, поэтому современные рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины и результатах региональных исследований резистентности возбудителей ИМП, в настоящее время рекомендуют применять левофлоксацин (Лефокцин) как альтернативное лекарственное средство для лечения острого неосложненного цистита. Более того, рекомендуют резервировать левофлоксацин (Лефокцин) как препарат с хорошим проникновением в ткани для лечения более серьезных инфекций.
В соответствии с Российскими национальными рекомендациями по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов при лечении острого неосложненного цистита рекомендуют использовать левофлоксацин по 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 3 сут. Применение коротких курсов лечения имеет преимущества перед более длительным лечением, так как снижается риск неблагоприятных действий препарата, отрицательное влияние на микрофлору кишечника и влагалища и развитие дисбиозов .
Легкие и среднетяжелые случаи острого
неосложненного пиелонефрита
При остром неосложненном пиелонефрите обычно рекомендуется пероральная антибактериальная терапия длительностью 7-14 дней. Левофлоксацин назначается в качестве препарата первой линии в дозе 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 7-10 сут. .
Более того, при использовании больших доз левофлоксацина (750 мг) или препаратов с модифицированным высвобождением срок лечения может быть сокращен до 5 дней . Тем не менее рост резистентности E. coli к фторхинолонам в некоторых регионах земного шара может в будущем ограничить эмпирическую терапию левофлоксацином.
Тяжелые случаи острого неосложненного
пиелонефрита
Пациенты с тяжелым пиелонефритом, не имеющие возможности принимать препараты внутрь из-за тяжелого общего состояния, сопровождающегося тошнотой и рвотой, должны получать антибактериальную терапию парентерально.
Показана госпитализация для выявления осложняющих факторов, которые не могут быть исключены доступными диагностическими методами, и/или в том случае, если у пациента имеются клинические признаки сепсиса.
При лечении тяжелого острого неосложненного пиелонефрита левофлоксацин рекомендуется в качестве стартовой эмпирической парентеральной терапии в дозе 500-750 мг внутривенно или внутримышечно 1 раз/сут. После улучшения состояния пациент может быть переведен на пероральный прием препаратов. Антибактериальная терапия левофлоксацином должна продолжаться в течение 14-21 сут.
Рецидивирующая (неосложненная) инфекция нижних мочевых путей
По лечению рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей консенсус до сих пор не найден. При частых рецидивах с профилактической целью рекомендуют длительный прием антибактериальных лекарственных средств в субингибирующих дозах.
Однако длительный прием антимикробных средств приводит к селекции резистентных штаммов микроорганизмов, развитию аллергических реакций и, более того, после прекращения такой поддерживающей терапии у 60% женщин в течение 3-4 мес. отмечается рецидив инфекции. Альтернативой является посткоитальная антимикробная профилактика у женщин, четко связывающих обострение инфекции с половым актом, или лечение обострений ИМП полными курсовыми дозами антимикробных препаратов.
В частности, рекомендуется использование левофлоксацина (Лефокцин) по 500 мг 1 раз/сут. в течение 5 дней. При реинфекции с тем же патогенным возбудителем рекомендуется длительный (до 6 нед.) курс лечения антибактериальными лекарственными средствами.
Уретрит
Применение левофлоксацина при гонококковом уретрите ограничено. В связи с продолжающимся распространением штаммов N. gonorrhoeae, резистентных к левофлоксацину, данный препарат рекомендуется только в качестве препарата второй линии при лечении гонореи. При данном заболевании левофлоксацин используется по 250 мг внутрь однократно.
При негонококковых уретритах левофлоксацин (Лефокцин) также применяется в качестве препарата второй линии, но уже в дозе 500 мг 1 раз/сут. в течение 7 дней.
Простатит
При лечении всех форм бактериального простатита должны применяться антибактериальные препараты с хорошим проникновением в ткани предстательной железы. Таким свойством обладает левофлоксацин (Лефокцин), поэтому его рекомендуют в качестве препарата первой линии при лечении острого и хронического бактериального простатита.
Острый бактериальный простатит
Острый бактериальный простатит может протекать достаточно тяжело и часто сопровождается симптомами выраженной интоксикации. Поэтому при лечении острого бактериального простатита рекомендуется применять левофлоксацин (Лефокцин) по следующей схеме: по 500 мг внутривенно 1 раз/сут. в течение 3-4 нед. (или до нормализации состояния), затем по 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 2 нед. При менее тяжелых случаях левофлоксацин может быть назначен перорально по 500 мг 1 раз/сут. в течение 10 дней .
Хронический бактериальный простатит/
синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ)
При лечении ХП/СХТБ левофлоксацин имеет целый ряд преимуществ перед другими антибактериальными средствами. В частности, он обладает выдающейся способностью проникать в ткань предстательной железы, хорошей биодоступностью, эквивалентностью фармакокинетических параметров при пероральном и парентеральном приеме, высокой активностью в отношении грамположительных и атипичных возбудителей, таких как P. aeruginosa, C. trachomatis и генитальные микоплазмы . С учетом вышеперечисленных особенностей левофлоксацин (Лефокцин) является препаратом выбора при лечении хронического бактериального простатита и назначается в дозе 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 3-4 нед. Такая длительность лечения основывается на опыте и мнении экспертов, которое совпадает с результатами множества клинических исследований .
Эпидидимит и орхит
При лечении эпидидимита, орхита или их сочетания (эпидидимоорхита) левофлоксацин также является препаратом первого выбора, прежде всего из-за своего широкого антимикробного спектра и хорошего проникновения в ткань яичка и придатка яичка. При лечении эпидидимоорхита левофлоксацин (Лефокцин) применяется по 500 мг внутривенно 1-2 раза/сут. в течение 7 дней, затем по 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 7 дней.
Антимикробная профилактика
в урологии
Антибактериальная профилактика - это периоперационное применение антибиотиков для уменьшения риска послеоперационной местной или системной инфекции. Под антимикробной профилактикой принято считать введение одной полной дозы антибактериального средства за 30-60 мин. до хирургического разреза или начала инвазивной процедуры. Антибактериальная профилактика не может продолжаться более 24 ч. Антимикробный препарат, используемый для профилактики, должен быть эффективен против микроорганизмов, характерных для места операции. Препарат должен достигать таких концентраций в сыворотке крови и тканях, которые превышают ингибирующую концентрацию для микроорганизмов, характерных для места операции. Кроме того, препарат должен обладать фармакокинетическими характеристиками, позволяющими сохранять достаточную концентрацию во время всей операции без необходимости повторного введения.
Всеми указанными особенностями обладает Лефокцин (левофлоксацин), который с целью периоперационной профилактики применяется в дозе 500 мг за 60 мин. до начала операции или манипуляции.
Профиль безопасности
Побочные эффекты левофлоксацина и других фторхинолонов известны по данным европейских и других международных исследований. Во всем мире во время испытаний эффективности и безопасности было проведено приблизительно 130 млн назначений левофлоксацина. Перечень наблюдаемых при применении левофлоксацина побочных эффектов, по понятным причинам, является сходным с таковым у всех представителей группы фторхинолонов, однако частота их встречаемости у левофлоксацина существенно ниже.
Так, левофлоксацин обладает самым низким уровнем гепатотоксичности среди всех представителей группы фторхинолонов (1/650 тыс. назначений). В целом частота нежелательных побочных реакций со стороны ЦНС при назначении фторхинолонов составляет 1-2%, а для левофлоксацина - всего 0,2-1,1%. По сравнению с другими фторхинолонами левофлоксацин обладает наименьшим негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему (1/15 млн назначений против 13% случаев у спарфлоксацина). Диарея, тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом левофлоксацина, однако они встречаются намного реже, чем у других фторхинолонов. Общая частота неблагоприятных побочных реакций левофлоксацина составляет 5,3% . Показано, что вероятность развития побочных эффектов не зависит от дозировки препарата и возраста пациента .
Оценка эффективности
Первоначальную оценку эффективности антибактериальной терапии следует проводить через 48-72 ч после ее начала на основе динамики тяжести состояния и интоксикации. Если в указанные сроки не отмечен положительный эффект, необходимо скорректировать режим антимикробной терапии (при условии удаления или дренирования очага инфекции).
Заключение
Таким образом, препарат Лефокцин (левофлоксацин) является эффективным и безопасным средством для лечения практически всех форм урологической инфекции. 3. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. et al. In vitro and in vivo antibacterial activities of levofloxacin (l-ofloxacin), an optically active ofloxacin // Ibid. 1992. Vol. 36. Р. 860-866.
4. Mollering B.C. Overview of newer quinolones. Levofloxacin. Symp 19 th Intern Congr Chemother. Montreal, 1995. Р. 45-58.
5. Chien S.C., Rogge M.C., Gisclou L. et al. Pharmacokinetic profile of levofloxacin following once-daily 500-milligram oral or intravenous doses // Ibid. Р. 2256-2260.
6. Chien S.C., Wrong F.A., Flower C.L. et al. Double-blind evaluation of safety and pharmacokinetics of multiple oral once-daily 750-mg and 1-gram doses of levofloxacin in healthy volunteers // Ibid. 1998. Vol. 42. Р. 885-888.
7. Fish D.N., Chow A.W. The clinical pharmacokinetics of levofloxacin // Clin Pharmacokinet. 1997. Vol. 32. Р. 101-119.
8. Tavanic (levofloxacin) iv/oral. Scientific Product Monograph. Hoechst-Merion-Russel, 1999.
9. Lehr K.H., Damm P. Quantification of the enantiomers of ofloxacin in biological fluids by HPLC // J Chromatogr. 1988. Vol. 425. Р. 153.
10. Levaquin levofloxacin. Product Monograph. Janssen-Ortho Inc, 2005. Р. 59.
11. Paladino J.A. Is more than one quinolone needed in clinical practice? // Ann Pharmacother. 2001. Vol. 35. Р. 1085-1095.
12. Chien S.C., Chow A.T., Natarajan J. et al. Absence of age and gender effects on the pharmacokinetics of a single 500 mg dose of levofloxacin in healthy subjects // Antimicrob Agents Chemother. 1997. Vol. 41. Р. 1562-1565.
13. Holland M., Chien S., Corrado M. et al. The phamacokinetic profile of intravenous levofloxacin following once- or twice-daily administration. 5th Intern Symp New Quinolones, Singapore, 1994 .
14. Lubash A., Keller I., Borner K. et al. Comparative pharmacokinetica of ciprofloxacin, gatifloxacin, grepafloxacin, levofloxacin, trovafloxacin, and moxifloxacin after single oral administration in healthy volunteers // Antimicrob Agents Chemother. 2000. Vol. 44. (10). Р. 2600-2603.
15. Scaglione F., Paraboni L. Influence of pharmacokinetics/pharmacodynamics of antibacterials in their dosing regimen selection // Expert Rev Anti Infect Ther. 2006 Jun. Vol. 4 (3) . Р. 479-490.
16. Hooton T.M., Stamm W.E. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection // Infect Dis Clin North. Am 1997 Sep. Vol. 11 (3). Р. 551-581.
17. Антимикробная терапии и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации. М., 2012.
18. Talan D.A., Stamm W.E., Hooton T.M. et al. Comparison of ciprofloxacin (7 days) and trimethoprimsulfamethoxazole (14 days) for acute uncomplicated pyelonephritis pyelonephritis in women: a randomized trial // JAMA. 2000 Mar. Vol. 283 (12). Р. 1583-1590.
19. Klausner H.A., Brown P., Peterson J. et al. A trial of levofloxacin 750 mg once daily for 5 days versus ciprofloxacin 400 mg and/or 500 mg twice daily for 10 days in the treatment of acute pyelonephritis // Curr Med Res Opin. 2007 Nov. Vol. 23 (11). Р. 2637-2645.
20. Schaeffer A.J. Prostatitis: US perspective // Int J Antimicrob Agents. 1999 May. Vol. 11 (3-4). Р. 205-211.
21. Bjerklund J. T.E., Gruneberg R.N., Guibert J. et al. The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement // Eur Urol. 1998 Dec. Vol. 34 (6). Р. 457-466.
22. Naber K.G. Antimicrobial treatment of bacterial prostatitis // Eur Urol 2003. Vol. 43 (Suppl 2). Р. 23-26.
23. Lipsky B.A., Baker C.A. Fluoroquinolones toxiticy prophil; a review focusing on newer agents // Clin Infect Dis. 1999. Vol. 28. Р. 352-364.
24. Fish D.N. Fluoroquinolones adverse effects and drug interactions // Pharmacotherapy 2002. Vol. 21 (10pt2). Р. 2535-2572.


Антибиотик – это препарат, который оказывает прямое влияние на бактерии и процесс их размножения. К фармакологической группе фторхинолонов относят «Levofloxacin». В его состав входит одноименное активное вещество, воздействующее на структуру возбудителей цистита. Препарат быстро разрушает ДНК микробов.

Если женщина или мужчина жалуются на цистит, выписывается фторхинол с бактерицидным воздействием. Он блокирует ферменты, необходимые для жизнедеятельности возбудителей воспаления. На фоне изменений, происходящих в стенках бактерий, нарушается процесс их размножения.

«Левофлоксацин» часто назначают от цистита, так как его первичное воздействие заключается в уничтожении бактерий, а вторичное – в предотвращении увеличения их численности.

Описание препарата

Форма выпуска препарата для устранения воспаления в мочевой системе и простате – таблетки. Они покрыты оболочкой с желтым оттенком. Главный компонент – левофлоксацин, а из дополнительных веществ выделяют кальция стеарат и целлюлозу.

Верхний слой состоит из макрогола, талька, диоксида титана. «Левофлоксацин» часто назначают от цистита, так как его первичное воздействие заключается в уничтожении бактерий, а вторичное – в предотвращении их размножения.

Препарат производится в таблетках, доза которых составляет 250 и 500 мг. Их комплектуют в упаковки по 10 штук. Чтобы устранить инфекцию, протекающую в органах зрения, используют капли. Интенсивное лечение проводится инъекционным раствором.

Что еще лечат препаратом

Врач может выписать рассматриваемое лекарство не только для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Препарат обладает широким спектром действия и часто назначается при наличии следующих патологий:

Медикамент выписывается для приема внутрь 1-2 раза в день. Его нельзя разжёвывать. Таблетка глотается, запиваясь стаканом воды. Врач разрешает пить «Левофлоксацин» перед едой либо между приёмами пищи. Дозировка также определяется урологом. Предварительно он рассматривает характер проявляемой симптоматики, диагностируя степень развития процесса. Комплексное обследование выявляет сопутствующие заболевания.

Легкая форма инфекционного процесса устраняется 250 мг лекарства. Этой дозировки придерживаются 3 дня. Если подтвердился цистит с простатитом, принимают 500 мг препарата в течение месяца. Пиелонефрит и другие осложнённые инфекции, протекающие в мочевыделительной системе совместно с циститом, лечатся 250 мг не дольше 10 дней.

Пациент с нарушенной работой печени не нуждается в специальном подборе дозы. Такое решение объясняют распадом левофлоксацина на метаболиты в малом количестве. Урологи не рекомендуют пить лекарство ранее, чем через 48 часов после нормализации состояния. Отрицательные результаты лабораторных анализов указывает на необходимость продления терапевтического курса.

В каких случаях прием запрещен

Если простата воспалилась у мужчины в пожилом возрасте, «Левофлоксацин» принимается с осторожностью. Препарат может получить отрицательный отзыв из-за снижения функциональности почек. Опасно назначать средство пациентам, которые страдают от нехватки глюкозы.

Нельзя принимать «Левофлоксацин», если поставлен следующий диагноз:

Чем грозит превышение концентрации действующего вещества в организме

Из-за полученной передозировки пациенты оставляют отрицательные отзывы о «Левофлоксацине» при цистите. Чрезмерное употребление медикамента нарушает работу ЦНС, провоцируя головокружения, спутанное сознание, судороги, эпилептические припадки. Реже расстраивается работа ЖКТ, на фоне чего пациента тошнит.

Рвотные рефлексы приобретают постоянный характер. Дополнительно появляются эрозии на слизистой желудка, удлиняется интервал QT. Если проявилась вышеописанная клиника, её лечат симптоматически. Для вывода «Левофлоксацина» показан диализ. Специального антидота нет.

Перечень отрицательных воздействий на организм

Употребление лекарства провоцирует побочные действия. Особенно сильно они проявляются при превышении допустимой дозы.

На фоне приёма медикаментозного средства изменяется микрофлора, что способствует усиленному размножению грибков и бактерий, устойчивых к данному антибиотику. Редко побочные действия требуют срочного лечения. При проявлении отрицательных реакций назначается аналог «Левофлоксацина», врач расписывает новую схему терапии.

Как нужно сочетать с другими препаратами

Взаимодействие препарата с веществами, понижающими церебральный порог, усиливает их действие. Такая клиническая картина наблюдается при совместном лечении «Левофлоксацином» с «Теофиллином».

Терапевтический эффект, которым обладает рассматриваемое средство, снижается при его комплексном употреблении с сукральфатом, магнием. Аналогичная реакция наблюдается из-за солей железа, алюминийсодержащего антацида. При таком действии «Левофлоксацин» принимается за 2 часа до вышеперечисленных препаратов либо через 120 минут после них.

При одновременной терапией рассматриваемого средства с антагонистом витамина К врач должен контролировать уровень свёртываемости крови. Вывод веществ почками замедляется под воздействием циметидина, пробеницида. Такая реакция клинического значения не имеет. Но при комплексном приеме медикаментов, блокирующих конкретный путь выведения, терапия «Левофлоксацином» проводится с осторожностью. В группу риска относят пациентов, у которых выявлена ограниченная функциональность почек.

Лекарство в незначительной степени увеличивает период полувыведения препаратов с циклоспорином. Комплексный прием с глюкокортикостероидом повышает вероятность разрыва сухожилия.

Запрещен прием антибиотика для проведения терапии детям и подросткам, так как для него характерна высокая степень поражения хрящей, суставов. Если лечение показано пациентам пожилого возраста, предварительно исследуются внутренние органы. Особое внимание уделяется работоспособности и функциям почек. В группу риска входят лица старше 60 лет, у которых выявлены подобные нарушения.

Во время употребления медикамента допускается развитие судорог у больных с ранее пораженным мозгом, что обусловлено тяжёлой травмой, инсультом. Признаки фотосенсибилизации в период лечения проявляются редко. Но перед терапией врачи советуют исключать сильное солнечное излучение, а также воздействие ультрафиолетового света.

Современные медики считают, что «Левофлоксацин» в редких случаях может вызвать колит псевдомембранозной формы. При таком явление показана отмена препарата и назначение нового средства. Запрещено пить лекарства, угнетающие моторику ЖКТ.

Заменяющие препараты

Стоимость «Левофлоксацина» невысокая, что зависит от территориального фактора и дозировки, поэтому его часто включают в схему терапии при цистите и прочих инфекционных заболеваниях. Минус антибиотика: отпускается в аптеке по рецепту лечащего врача.

Если препарат спровоцировал побочное действие либо существуют показания к его отмене, больному выписывают аналог:

  1. «Глево». Препарат включают в группу фторхинолинов. Его активным веществом является левофлоксацин. Он эффективен в борьбе с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, резистентными к пенициллинам и цефалоспоринам.
  2. «Элефлокс». Индийский препарат с широким спектром воздействия и активным компонентом – левофлоксацином. На фоне его приема дезактивируются бактериальные ферменты, которые участвуют в синтезе ДНК.
  3. «Ремедиа». Противомикробное медикаментозное средство, показанное к приему при инфекционном и воспалительном заболевании. В его основе находится активное вещество – левофлоксацин. «Ремедию» вводят внутривенно.

Какое мнение оставил о себе препарат у людей после лечения

Отзывы мужчин о «Левофлоксацине», применяемом при простатите, обычно положительные, если предстательная железа воспалилась из-за активности грамотрицательных микроорганизмов. Пациенты и врачи единогласно отмечают, что прием медикамента уменьшает проявление симптомов острого цистита уже на 4 день лечения. При этом сокращается не только количество позывов в уборную, но и снижается болевой синдром.

Побочные явления проявляются, если «Левофлоксацин» принимается более одной недели. В группу риска входят пациенты, страдающие от язвы желудка.

Вам также может быть интересно

Применение «Левофлоксацина» для борьбы простатитом
«Таваник» – эффективное лекарство для лечения простатита

И различные физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики при цистите прописываются в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. Также они могут назначаться и для профилактики инфекции.

При выборе антибиотиков, предназначенных для лечения воспаления мочевого пузыря необходимо учитывать следующее:

  • микроорганизмы уропатогенной природы довольно чувствительны к антибактериальным средствам, имеют низкую устойчивость к действию антибиотиков;
  • период выведения антибиотиков из организма будет являться длительным, так как в моче создается высокая концентрация активных веществ;
  • антибиотики при цистите должны приниматься перорально (через рот);
  • во время приема антибиотиков риск возникновения нежелательных побочных эффектов должен сводиться к минимуму.

Группы препаратов для лечения

Основными средствами, которые чаще всего прописывается при воспалении мочевого пузыря, являются фторхинолоны (препараты Левофлоксацин, Норфлоксацин ).

Левофлоксацин необходимо принимать внутрь один раз в сутки по 250 мг, Норфлоксацин – дважды в сутки по 500 мг.

Фторхинолоны имеют ряд преимуществ:

  • эффективное антибактериальное действие - высокая бактерицидная активность (способность истреблять болезнетворные бактерии);;
  • высокая биодоступность;
  • сравнительно медленное развитие устойчивости;
  • удобный режим дозирования препарата, предполагающий прием одной или двух таблеток в сутки;
  • высокая проникающая способность.

Среди альтернативных препаратов , назначающихся для лечения цистита можно выделить:

  • Амоксициллин и Клавуланат , принимать которые необходимо три раза в день по 375 мг;
  • Фосфомицин , 3 грамма которого принимается однократно;
  • Нитрофурантоин (Фурадонин), дозировка которого составляет 100 мг три раза в день.

Антибиотик, назначающийся при цистите должен относиться к группе цефалоспоринов второго или третьего поколения. Среди подобных препаратов можно выделить:

  • Цефиксим с дозировкой 400 мг единожды в день;
  • Цефуроксим – по 250 мг дважды в день.

Также для данной группы пациентов могут назначаться препараты Амоксициллин, Нитрофурантоин и фосмицин . Детям и беременным женщинам противопоказано использование препаратов из ряда фторхинолонов, а также препарат Бисептол .

Для осуществления профилактики цистита врач может также назначить фторхинолоны . Принимать лекарство следует в следующих случаях:

  • один раз после полового акта, если возникают рецидивы заболевания после сексуального контакта;
  • если трижды за последний год наблюдались обострения цистита, протекающего .

Нельзя забывать, что лечение антибиотиками должно проводиться только под врачебным контролем . Самолечение в данном случае может не только быть не эффективным, но и существенно усугубить ситуацию.

Антибиотики с более низкой эффективностью

Сегодня из-за длительного использования препаратов различных групп бактерии научились адаптироваться к ним. антибиотиками может не принести ожидаемого результата, так как у возбудителей выработалась устойчивость к активным веществам.
Так, к менее эффективным препаратам , использующимся для лечения цистита, можно отнести:

  • Ампициллин , который не является эффективным примерно в 30% случаях, когда возбудителем цистита выступает кишечная палочка;
  • Бисептол (Ко-тримоксазол) – препарат, вызывающий тяжелые нежелательные реакции и являющийся неэффективным при воспалении, вызванном кишечной палочкой;
  • Цефалоспорины первого поколения (Цефазолин, Цефрадин и т.д.);
  • Нефторированные хинолоны , значительно уступающие по эффективности фторхинолонам;
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), которые назначаются в основном в профилактических целях.

Особенности лечения острого цистита

Пить антибиотики при цистите в хронической форме разрешается только после исследования посева мочи и определения чувствительности к препаратам инфекционных возбудителей.

  • Такие препараты, как Монурал , при хроническом воспалительном процессе обычно не используются , так как однократное применение лекарства не поможет полностью избавиться от возбудителей инфекции.
  • В данном случае чаще всего назначаются антибиотики из группы фторхинолонов , о которых говорилось выше. При правильной дозировке и применении подобных препаратов патогенная флора полностью выводится из мочевого пузыря, что способствует выздоровлению.

После лечения антибиотиками острого или хронического цистита необходимо , сдав для выявления наличия инфекционных возбудителей. Без подобного лабораторного контроля терапия не может считаться полноценной.

Левофлоксацин – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Лекарство широкого спектра действия активно в отношении многих патогенных и условно-патогенных бактерий, которые возбуждают инфекционно-воспалительные процессы в организме человека. Применение Левофлоксацина целесообразно при лечении заболеваний ЛОР-органов (отит, синусит), дыхательных путей (пневмония, бронхит), мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), половых органов (хламидиоз, простатит), а также мягких тканей (фурункулы и абсцессы).

Инструкция по применению

Ниже представлен медикамент Левофлоксацин – инструкция по применению предоставлена исключительно для ознакомительных целей. Необходимо обратиться к врачу для назначения точной дозировки лекарства.

Фармакологическое действие

Антибиотик Левофлоксацин обладает бактерицидным действием. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК патогенных бактерий, без этих ферментов микроорганизмы не могут размножаться. Когда активное вещество препарата блокирует синтез ДНК, в клеточной стенке бактерий происходят изменения, они не совместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированию клеток микроба. Таким образом, основное действие препарата – бактерицидное, в первую очередь оно уничтожает бактерии, и только во вторую, не дает им размножаться.

Левофлоксацин активен в отношении большинства грамположительных, грамотрицательных и анаэробных возбудителей инфекционных воспалительных заболеваний.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Левофлоксацин выпускается в виде таблеток. Таблетки покрыты пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны 2 слоя.

В одной таблетке содержится активное вещество левофлоксацин в количестве 250 миллиграммов.

Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, примеллоза.

Состав оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 4000, краситель железа оксид желтый.

Также выпускается препарат Левофлоксацин с содержанием 500 мг активного компонента в 1 таблетке.

Показания

Показания к применению Левофлоксацина:

  • острый синусит;
  • обострение хронического бронхита;
  • внебольничная пневмония;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей – цистит, уретрит;
  • инфекционный простатит;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • септицемия, бактериемия;
  • интраабдоминальная инфекция.

Противопоказания

Противопоказания к приему лекарственного средства Левофлоксацин:

  • почечная недостаточность (при креатининовом клиренсе менее 20 мл/мин);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим хинолонам.

Медикаментозный препарат Левофлоксацин следует принимать с осторожностью в пожилом возрасте, так как имеется высокая вероятность сниженной функции почек. Также осторожный прием рекомендован пациентам с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Дозировка и способ применения

Таблетки Левофлоксацин предназначены для внутреннего приема, как правило, в день назначают 1 или 2 приема. Таблетки нельзя разжевывать, их необходимо глотать, запивая достаточным количеством воды – от 0,5 до 1 стакана, можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозировку определяет врач, учитывая характер и степень развития инфекции, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Для пациентов с нормальной или умеренно сниженной функций почек при креатининовом клиренсе более 50 мл/мин назначают следующие дозировки:

  • при синусите – по 500 мг 1 раз в день, курс лечения длится от 10 до 14 дней;
  • при обострении хронического бронхита – по 250-500 мг 1 раз в день, на протяжении 7-10 дней;
  • при внебольничной пневмонии – по 500 мг один – два раза в сутки на протяжении 7-14 дней;
  • при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) – по 250 мг 1 раз в день в течение трех дней;
  • при простатите – по 500 мг 1 раз в день, курс лечения составляет 28 дней;
  • при осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, — по 250 миллиграммов один раз в день, длительность курса лечения – 7-10 дней;
  • при инфекционных болезнях кожи и мягких тканей – по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
  • при септицемии, бактериемии – по 250-500 мг один – два раза в сутки в течение 10-14 дней;
  • при интраабдоминальной инфекции – по 250-500 мг препарата один раз в сутки, длительно терапевтического курса – 7-14 дней.

Пациентам после проведения гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

Для больных с нарушенной функцией печени не осуществляется специальный подбор дозировок, так как левофлоксацин распадается на метаболиты в печени лишь в незначительном количестве.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, лечение медикаментозным средством Левофлоксацин необходимо продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после положительных результатов анализов.

Передозировка

Передозировка препаратов Левофлоксацин включает проявления на уровне центральной нервной системы, возникают следующие симптомы:

  • головокружения;
  • спутанность сознания;
  • нарушения сознания и судорожные приступы по типу эпилептических припадков.

Также могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта – приступы тошноты и рвоты, эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала QT.

Лечение передозировки симптоматическое. Левофлоксацин выводят при помощи диализа. Специфический антидот не существует.

Побочные эффекты

При приеме лекарственного средства Левофлоксацин возможно развитие побочных действий:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – приступы тошноты и рвоты, диарея, повышенная активность ферментов печени, отсутствие аппетита, болевые ощущения в животе, нарушения пищеварения, в редких случаях может появляться диарея с примесями крови.
  • Со стороны центральной нервной системы – головные боли, головокружения, оцепенение, сонливость, нарушения сна, в редких случаях у пациентов могут развиваться парестезии в кистях рук, ощущение беспокойства, психотические реакции в виде депрессий и галлюцинаций, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания, крайне редко появляются нарушение зрения и слуха, нарушения обоняния и вкусовой чувствительности снижение тактильной чувствительности.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение артериального давления, в редких случаях вероятен сосудистый коллапс, удлинение интервала QT.
  • Со стороны системы мочевыделения – повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови, в редких случаях возможно ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата – поражение сухожилий, в том числе и тендинит, боли в суставах и мышцах, в редких случаях возможен разрыв сухожилий, мышечная слабость, поражения мышц – рабдомиолиз.
  • Со стороны органов кроветворения – увеличение количества эозинофилов, снижение количества лейкоцитов, в редких случаях развивается нейтропения, тромбоцитопения, которая сопровождается усиленной кровоточивостью, агранулоцитоз, развитие тяжелых инфекций, в отдельных случаях – панцитопения, гемолитическая анемия.
  • Со стороны обмена веществ – в редких случаях возможно снижение уровня глюкозы в крови, обострении порфирии у пациентов, страдающих этой патологией.
  • Аллергические реакции – зуд и покраснения кожных покровов, в редких случаях – общие реакции гиперчувствительности, крапивница, сужение бронхов (возможно тяжелое удушье), отеки кожи и слизистых оболочек, резкое снижение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, аллергический пневмонит, васкулит, тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная многоформная эритема.
  • Прочие – общая слабость, в редких случаях возможна лихорадка.

Прием любых антибактериальных препаратов нередко вызывает изменения микрофлоры, которая в нормальном состоянии присутствует у каждого человека. По этой причине происходит усиленное размножение бактерий и грибков, которые устойчивы к применяемому антибиотику. В редких случаях подобные побочные эффекты могут требовать дополнительного лечения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение хинолонов, в том числе и Левофлоксацина, вместе с веществами, которые способны понижать церебральный порог судорожной готовности, могут спровоцировать чрезмерное снижение этого порога. Подобное действие наблюдается при совместном приеме Левофлоксацина и теофиллина.

Эффект от приема антибиотика может быть снижен при совместном употреблении сукральфата, магнийсодержащих антацидных средств и алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. В этом случае Левофлоксацин необходимо принимать не менее чем за два часа до приема таких препаратов или через два часа после их приема.

Одновременный прием Левофлоксацина и антагонистов витамина К требует контроля за уровнем свертываемости крови.

Выведение препарата Левофлоксацин почками может незначительно замедляться под действием пробеницида и циметидина. Следует отметить, что подобное взаимодействие клинического значения практически не имеет. Однако при одновременном применении медикаментозных препаратов типа пробеницида и циметидина, которые блокируют определенный путь выведения, лечение лекарственным средством Левофлоксацин проводить необходимо с осторожностью. В первую очередь подобная осторожность важна для пациентов с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения препаратов с содержанием циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности — два года. Не использовать после истечения срока годности.

Особые указания

Нельзя использовать Антибиотик Левофлоксацин для лечения детей и подростков, так как существует высокая вероятность поражения суставных хрящей.

При терапии Левофлоксацином больных пожилого возраста следует понимать, что у этой категории людей часто существуют нарушения функции почек.

При тяжелом воспалении легких, которое было вызвано пневмококками, лекарственный препарат Левофлоксацин может не оказать положительного терапевтического эффекта. Больничные инфекции в некоторых случаях могут требовать комбинированного лечения.

В период лечения медикаментозным средством Левофлоксацин возможно развитие судорожных приступов у больных с предшествующим поражением головного мозга, который обусловлен тяжелой травмой или инсультом.

Симптомы фотосенсибилизация при приеме препарата Левофлоксацин отмечаются довольно редко, однако больным все же рекомендуется не подвергаться сильному солнечному излучению и ультрафиолетовому свету без особой нужды.

Ели существуют подозрения на псевдомембранозный колит, нужно немедленно отменить прием Левофлоксацина и начать необходимое лечение. В подобных ситуациях нельзя использовать медикаменты, которые угнетают моторику кишечника.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство отпускается по рецепту.

Цена

Цена препарата Левофлоксацин варьируется от 350 до 550 рублей в зависимости от конкретной аптеки и региона.

Аналоги

Аналоги лекарства:

  • Левофлоксацин-Тева;
  • Ремедиа;
  • Элефлокс;
  • Глево.

Свой отзыв о препарате Левофлоксацин вы можете оставить ниже!