Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

Морфофункциональные особенности детей младшего школьного возраста

Введение

Динамика изменений морфологических и функциональных показателей в онтогенезе рассматривается с позиций одного из основных принципов биологии - единства структуры и функции (Лурия А.Р., 1975; ЛеонтьевА.Н., 1977; Клиорин А.И., 1996 и т.д.). Уровень и гармоничность физического и психического развития в любом возрастном периоде раскрывают диалектику взаимоотношений организма и среды, характеризуют метаболические процессы в организм, сбалансированность эндокринной и центральной нервной систем, адекватность физического воспитания и интеллектуальной сфер. Особый интерес проблема взаимодействия структуры и функции приобретает в растущем организме ребенка. Под термином «рост» понимают увеличение длины, объема и массы тела, связанное с увеличением числа клеток и их количества, а под «развитием» - качественные изменения в детском организме, заключающихся в усложнении строения и функций всех тканей и органов, усложнение их взаимоотношений и процессов регуляции. Постепенные количественные изменения, происходящие в процессе роста организма, приводят к появлению у ребенка новых качественных особенностей.

Из литературных данных известно, что индивидуальные особенности развития ребенка, в частности - физиологические механизмы регуляции функций, поведение и эмоциональные состояния связаны с возрастными этапами развития ребенка (П.Г. Светлов, 1966; M.H. Borstein, 1989). При этом каждый ребенок, независимо от возраста имеет свои сугубо индивидуальные характеристики и свои функциональные резервы, которые формируют индивидуальные особенности адаптивного поведения и адаптивные преобразования висцеральных систем (Н.А. Корнетов, 1990; В.И. Медведев, 1998; Кривощеков и др., 1998; Н.Н. Гребнева, 2001; С.И. Сороко, 2006).

Отдельного внимания заслуживает проблема взаимосвязи конституцио-нальной типологии, регуляции функций и психических свойств на разных этапах онтогенеза (Н.А. Корнетов, 1991; R.H. Rosenman, 1990). К настоящему времени собран материал, свидетельствующий о наличии различий по множеству физиологических и биохимических показателей между подростками разных соматотипов одного пола и возраста (В.Б. Рубанович, Р.И. Айзман, 2004; А.И. Клиорин, 1979 и др.). В медицине конституция человека может явиться скрининговым маркером целого ряда заболеваний. Это особенно важно, когда при оценке конституционального типа, наряду с внешним обликом и антропометрическими характеристиками, учитываются особенности деятельности систем регуляторов - центральной и вегетативной нервной системы.

Предполагается что индивидуальные особенности ребенка, в частности конституция и физиологические особенности регуляции функциональных систем, могут влиять на поведение, эмоциональное состояние и тревожность (И.С. Кон, 2006; Е.Р. Слободская, 2004; Л.Д. Цатурян, 2004). Хотя эта проблема широко обсуждается, слабо разработан вопрос взаимосвязи и взаимозависи-мости индивидуальных типологических особенностей телесной конституции, вегетативных механизмов регуляции функций и особенностей поведения.

Цель исследования - изучение морфофункциональных особенностей организма младших школьников.

В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие

З а дачи исследования:

Определить тип соматической конституции у детей младшего школьного возраста.

Выявить половые различия типов соматических конституций у младших школьников.

Изучить особенности функционального состояния детей младшего школьного возраста с учетом соматотипа.

1. Обзор литературы

1.1 Факторы, определяющие приспособительные возможности младших школьников

Начало обучения в школе - один из наиболее сложных периодов в жизни ребенка в психологическом, социальном и физиологическом плане. Изменяется вся жизнь ребенка - новые контакты, новые условия жизни, принципиально новый вид деятельности, новые требования и т.д.

Именно на основе учебной деятельности развиваются основные психологические новообразования младшего школьного возраста. Обучение выдвигает мышление в центр сознания ребенка и становится доминирующей функцией, начинает определять работу и всех других функций сознания - они интеллектуализируются и становятся произвольными.

Под влиянием предъявляемых ребенку требований начинается усиленное развитие выдержки (сдержанности) и терпения как основы дисциплинированного поведения, которое постепенно становится привычным для ребенка. Таким образом, младший школьник проходит сложнейший период адаптации к новым обстоятельствам в его жизни.

Немалую роль в успешной адаптации к школе играют характерологические и личностные особенности детей, сформировавшиеся на предшествующих этапах развития. Умение контактировать с другими людьми, владеть необходимыми навыками общения, адекватная самооценка своего положения, способность определить для себя оптимальную позицию в отношениях с окружающими чрезвычайно необходимы ребенку, поступающему в школу, так как учебная деятельность, ситуация школьного обучения в целом носит прежде всего коллективный характер. Несформированность таких способностей или наличие отрицательных личностных качеств порождают типичные проблемы общения, когда ребенок либо активно, часто с агрессией, отвергается одноклассниками, либо просто ими игнорируется. И в том, и в другом случае отмечается глубокое переживание психологического дискомфорта, имеющего отчетливо дезадаптирующее значение. Менее патогенна, но также чревата негативными последствиями ситуация самоизоляции, когда ребенок не испытывает нормальной потребности или даже избегает контактов с другими детьми.

Первичная оценка ребенком других детей почти целиком зависит от мнения учителя, чей авторитет безоговорочно признается учащимися младших классов. Для того чтобы учащиеся быстрее привыкли к школьной обстановке, чтобы обучение, да и само пребывание в школе, как можно быстрее перестало быть для ребенка стресс-фактором, необходимо создавать максимальное количество ситуаций, когда дети будут получать своеобразные психологические «поглаживания». Следует помнить, что психологическая адаптация идет не только на сознательном уровне, располагаясь между понятиями «хочу - не хочу», «надо - не надо», но и на клеточном, на функциональном (Н.В. Дубровина и др., 2000; Е.П. Ильин, 2000).

Процесс адаптации ребенка к школе - это не только социальная адаптация, обретение навыков жизни в коллективе, способность соблюдать режим труда и отдыха, подчинение дисциплинарным требованиям, это и физио-логическая адаптация к кислородному режиму класса, к сохранению вынуж-денной, сидячей позы в течение сорока пяти минут, сопровождающаяся иммунной перестройкой, вызванной чужой микрофлорой, выделяемой при дыхании, при беседе. Во время урока возрастает концентрация углекислоты и снижается содержание кислорода, и дети чутко реагируют на духоту: у них снижается работоспособность, может появиться головная боль, головокружение, они могут стать капризными, нарушается координация движений, что в первую очередь сказывается на мелких движениях при письме.

В начале обучения у трудно адаптирующихся детей снижается неспецифическая резистентность, довольно часто выявляются острые респираторные заболевания, появляются или усиливаются явления аллергии, приступы астмы, отмечаются обострения хронических заболеваний.

Физиологически рациональная подготовка к школе и организация учебного процесса на начальном этапе обучения должны учитывать своеобразие развития в данном сенситивно-критическом возрасте, которое заключается в интенсивном созревании структурных и функциональных элементов, определяющих становление произвольной регуляции поведения, формирование основ логического мышления, ориентацию на социальные нормы и требования.

Организму ребенка 7-10 лет свойственна незавершенность развития центральной нервной системы, зрительного, слухового анализатора, опорно-двигательного аппарата, недостаточно совершенные эндокринная и иммунная системы. Трудность обучения ребенка 7-10 лет связана в основном с тем, что у детей этого возраста процессы возбуждения резко преобладают над процессами внутреннего торможения и детям трудно сосредотачиваться и сохранять внимание (И.И. Соковня - Семенова, 1999).

Длительное статическое и психоэмоциональное напряжение у детей данного возраста приводит к изменению подвижности нервных процессов, снижению артериального давления, провоцирует обморочные состояния, связанные с нарушением кислородного обмена.

У детей при интенсивной деятельности довольно быстро может развиваться утомление, С одной стороны, утомление - это защитный механизм от истощения организма, но с другой - это первый шаг к переутомлению, нарушению физиологического баланса. Переутомление довольно быстро может переходить из начальной стадии в стадию тяжелых функциональных изменений, проявляющихся в резком снижении умственной и физической работоспособности; нервно-психических расстройствах (нарушение сна, чувство страха, истеричность), вегетативных нарушениях (сердечная аритмия, гипо- или гипертония), снижении сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды, в том числе и снижении иммунитета.

Для профилактики переутомления в школе необходимо осуществлять комплексный социально-педагогический и психофизиологический мониторинг за соответствием учебной нагрузки возрастным и индивидуальным возможностям ребенка, строго соблюдать гигиенический режим школьного комплекса.

1 .2 Этапы и уровни социально-психологической и физиологической адаптации учащихся первых классов

В процессе психофизиологической адаптации ребенка к начальному периоду обучения в школе выделяется 3 этапа:

1 - ориентировочный, когда в ответ на весь комплекс новых воздействий, связанных с началом систематического обучения, отвечают бурной реакцией и значительным напряжением практически все функциональные системы организма.

2-неустойчивое приспособление - на этом этапе организм ищет оптимальные варианты реакции на учебную деятельность в целях снижения физиологической «стоимости» процесса обучения.

3 - период относительно устойчивого приспособления - наиболее оптимальный вариант реагирования на нагрузку.

А.Л. Венгер (1995) описал три уровня социально-психологической адаптации при поступлении ребенка в школу.

Высокий уровень адаптации. Первоклассник положительно относится к школе, требования воспринимает адекватно, учебный материал усваивает легко, глубоко и полно; решает усложненные задачи; прилежен, внимательно слушает указания и объяснения учителя, выполняет поручения без лишнего контроля; проявляет большой интерес к самостоятельной работе; готовится ко всем урокам; занимает в классе благоприятное статусное положение.

Средний уровень адаптации. Первоклассник положительно относится к школе, ее посещение не вызывает отрицательных переживаний; воспринимает учебный материал, если учитель излагает его подробно и наглядно; усваивает основное содержание учебных программ; самостоятельно решает типовые задачи; бывает сосредоточен только тогда, когда занят чем-то для него интересным; общественные поручения выполняет добросовестно; дружит со многими одноклассниками.

Низкий уровень адаптации. Первоклассник отрицательно или индифферентно относится к школе, нередки жалобы на нездоровье, доминирует подавленное настроение, наблюдается нарушение дисциплины, объясняемый учителем материал усваивает фрагментарно, самостоятельная работа с учебником затруднена, при выполнении самостоятельных учебных заданий не проявляет интереса, к урокам готовится нерегулярно, ему необходим постоянный контроль, систематические напоминания и побуждения со стороны учителя и родителей, сохраняет работоспособность и внимание при удлиненных паузах для отдыха, близких друзей не имеет, знает по именам и фамилиям лишь часть одноклассников.

Согласно классификации Э.М. Александровской (1988), Л.А. Ждановой (1996) и других, выделяют полную, неполную адаптацию, дезадаптацию первоклассников.

Полная адаптация наступает у большинства детей (50%) в течение двух первых месяцев обучения. Учебная активность у них носит постоянно выраженный характер; они добросовестно выполняют все требования учителя, доброжелательны, быстро приобретают друзей.

Неполная или неустойчивая адаптация отмечается примерно у 30% детей. В начальный период обучения у первоклассников данной группы должна произойти существенная поведенческая перестройка, которая требует длительного времени: в первые месяцы пребывания в школе преобладают неадекватные поступки - на уроках дети рисуют, играют, занимаются посторонними делами. На протяжении 3-4 месяцев обучения низкий уровень овладения школьной программой сопровождается трудностями во взаимоотношениях с учителями и одноклассниками. У 14% учащихся отмечается отсутствие нормальных форм социально-психологической адаптации, что проявляется в ограничении способности справляться со своими учебными и социальными функциями, в негативных формах поведения, появлении отрицательных эмоций. В течение учебного года у детей этой группы выявляются срывы адаптации в виде нейровегетативных, психоневрологических нарушений, учащения респираторной заболеваемости и обострения различных хронических заболеваний. Несостоятельность адаптивных процессов в детском возрасте может служить причиной и одновременно ранним признаком развития патологии в последующие возрастные периоды (Л.А. Жданова, 1996).

Процесс адаптации к условиям школы и учебным нагрузкам отражается в первую очередь на функциональном состоянии сердечно - сосудистой системы, поскольку именно она отражает количественную сторону адаптационно-приспособительной деятельности и возможностей целостного организма.

Показано, что по сравнению с дошкольным периодом в 1-м классе наблюдается увеличение количества детей с неудовлетворительной адаптацией, а достоверная тенденция к уменьшению числа школьников с состоянием перенапряжения вегетативной регуляции аппарата кровообращения выявляется через полтора года обучения (М.В. Антропова, 1983; Э.М. Казин и др., 2002).

Степень успешности к обучению в 1-м классе в значительной мере зависит от темпа биологического развития, определяемого по морфологическим признакам, позволяющим дифференцировать мезосоматический, микросоматический и макросоматический типы телосложения (Э.М. Казин и др., 1999).

Наиболее оптимально к школе адаптируются учащиеся, имеющие своевременные темпы развития, мезосоматический тип телосложения и высокий уровень психодинамических и нейродинамических показателей в начале учебного года; в конце учебного года дети с оптимальным уровнем психолого-педагогической готовности, так же как и в начале года, имеют более высокие значения памяти, внимания, простой зрительно-моторной реакции, более низкий, по сравнению с другими группами, уровень тревожности, что обусловливает более высокую успеваемость и более благоприятное протекание адаптационных процессов.

У детей с микросоматическим типом наблюдается отставание в физическом развитии, о чем свидетельствуют более низкие, по сравнению с группой мезосоматического типа, значения роста, веса, обхватных и широтных показателей, жизненной емкости легких, а у школьников с макросоматическим типом регистрируются наибольшие величины антропометрических показателей, что указывает на ускорение физического развития детей этой группы.

Быстрое утомление, ухудшение здоровья в течение учебного года у первоклассников с микросоматическим типом телосложения должны компенсироваться за счет увеличения в рационе литания потребления белка, незаменимых аминокислот, витаминов А, D, микроэлементов, проведения коррекционных занятий, развивающих когнитивные функции. Успешность начального периода обучения в школе определяется уровнем сформированности нервной системы и типом регулирования вегетативных функций: у детей, недостаточно успевающих в процессе обучения, выявляются более низкие значения памяти, внимания, регистрируется меньшая выраженность тонких двигательных координации, развивается напряжение механизмов вегетативной регуляции по ваготоническому типу по сравнению с первоклассниками со средней и высокой успешностью.

Другими словами, у детей, с отклонениями в темпах морфофункционального развития адаптация к обучению сопровождается гораздо большими физиологическими и психоэмоциональными затратами организма, что значительно повышает физиологическую «цену» обучения (Е.А. Анисова и др., 1999).

приспособительный дезадаптация младший школьный

1.3 Факторы и критерии школьной дезадаптации

Широкой медико-социальной проблемой, без решения которой невозможно создание всех необходимых условий для гармонического формирования личности и укрепления и сохранения здоровья подрастающего поколения, является проблема школьной дезадаптации.

Под школьной дезадаптацией понимается «некоторая совокупность признаков, свидетельствующих о несоответствии социального, психологического и психофизиологического статуса индивида требованиям ситуации школьного обучения, овладение которой по ряду причин становится затруднительным или подчас невозможным» (В.Е. Каган, 1995).

К критериям проявления школьной дезадаптации относятся следующие показатели:

Неуспешность в обучении - «когнитивный компонент» (В.В. Вострокнутов, 1995);

Систематическое нарушение поведения в среде образовательного учреждения - «поведенческий компонент» (И.А. Невский, 1994);

Нарушения личностного характера - эмоционально - личностного отношения к обучению - «личностный компонент» (Ш.А. Амонэшвили, 1984; М.М. Лисина, 1986);

Нарушения психосоматического здоровья - «отклонение в здоровья».

В качестве облигатных признаков школьной дезадаптации выделяются: 1) проявления гипертензивного синдрома и диэнцефально-вегетативных расстройств разной степени выраженности;

2) низкая умственная работоспособность;

3) склонность к колебаниям тонуса нервной системы и организма в целом при изменениях внешней среды;

4) эмоциональная неустойчивость (А.О. Дробинская, 1995).

Одна из наиболее значимых групп факторов риска развития школьной дезадаптации может быть обозначена как «неправильная организация учебного процесса и психоинформационные перегрузки школьников». Несоответствие методов и технологий обучения возрастным и функциональным возможностям ребенка приводит к нарушению психофизиологических механизмов формирования навыков письма и чтения, к чрезмерной интенсификации учебного процесса, созданию стрессовых ситуаций, связанных с постоянным ограничением времени, развитием утомления у значительной части школьников (в среднем у 50% детей).

Второй по значимости группой факторов риска нарушений адаптации большинство исследователей психологов считают личность ребенка и нарушение его эмоционального статуса, включая психологическую неготовность к школе, эмоциональную неустойчивость, высокую тревожность и ригидность, недостаточный уровень развития мотивационно-потребностной и волевой сферы, депрессию школьников.

Среди факторов риска школьной дезадаптации следует указать на:

Нарушения, обусловленные органической недостаточностью центральной нервной системы;

Психоэмоциональную депривацию и недостаточность факторов семейного воспитания;

Доминирование леволатеральной функциональной асимметрии;

Специфику гендерных (половых) различий;

Недостаточность факторов социального подкрепления и социальной поддержки.

В зависимости от определенной стадии онтогенеза, выделяется один или несколько базисных факторов риска школьной дезадаптации, остальные же являются триггерными («запускающими»), или аксессорными.

В момент поступления в школу и начального периода обучения главными причинами затруднений адаптации являются неготовность ребенка к школе и проявления психического дизонтогенеза.

При переходе из начальной в основную школу для учащихся наиболее актуальной становится проблема адаптации на социально-психологическом уровне - на первый план выступают факторы риска, относящиеся к эмоционально-волевым нарушениям, нарушениям поведения, а также психосоматические нарушения у подростка.

По мере приближения к пубертатному периоду онтогенеза у детей снижаются показатели психического здоровья: увеличивается число аффективных расстройств, растет тревожность, увеличивается количество соматических, вегетативных и диссомнических расстройств при одновременном уменьшении числа церебрастенического и психоорганического синдромов. Как правило, учащиеся с этими синдромами, вероятнее всего, просто покидают школу, уходя в лучшем случае на начальное профессиональное обучение, в худшем начинают активно алкоголизироваться и употреблять другие психоактивные вещества, что усугубляет их функциональное состояние (И.Л. Левина, 2002). Выделено девять ведущих факторов дезадаптации к образовательному процессу школьников - подростков: 1) уровень самооценки; 2) общая школьная тревожность с преобладающей ролью переживаний страха ситуаций проверки знаний и страха в отношениях с учителем; 3) внутренние мотивации (познавательные и самовыражения); 4) внешние мотивы; 5) мотивации достижения успеха; 6) продуктивность умственной работоспособности; 7) страх несоответствия ожиданиям окружающих, 8) фрустрации потребности достижения успеха; 9) мотивация позиций школьника (В.А. Бароненко, Е.Н. Плаксина, 2002).

Для учащихся старшего звена школы значимыми факторами для адаптации являются особенности акцентуаций характера, темперамента, характера межличностных отношений, неуверенности относительно будущей профессии и карьеры и т.д.

Поиск информативных и объективных социально-педагогических и психофизиологических критериев школьной дезадаптации чрезвычайно важен, поскольку позволяет своевременно диагностировать состояние нервно - психического здоровья, выяснить причины срыва адаптационных механизмов и провести соответствующие корригирующие мероприятия.

1.4 Взаимодействие внешних и внутренних факторов развития в младшем школьном возрасте

Период интенсивных качественных структурно-функциональных преобразований характеризуется высокой пластичностью и повышенной чувствительностью к внешним воздействиям и оценивается как сенситивный период развития. Для разных психических функций эти периоды не совпадают.

Функциональная организация системы зрительного восприятия претерпевает существенные перестройки от 3-4 к 6-7 годам. Мозговые механизмы, обеспечивающие произвольную регуляцию функций, существенно изменяются от 7 к 9 годам, что позволяет расценивать этот период как особо чувствительный в развитии произвольного внимания и произвольной деятельности.

Ряд фактов позволяет считать начало младшего школьного возраста и критическим этапом развития. В 7-8 лет изменяются базовые механизмы организации всех психических функций, растет напряжение адаптационных процессов. Важнейшим фактором перехода целостного организма на другой уровень функционирования является формирование в этом возрасте регуляторных систем мозга, восходящие влияния которых опосредуют избирательную системную организацию психических процессов, а нисходящие регулируют деятельность всех органов и систем. Другим важным фактором, определяющим критический характер данного периода развития, является резкая смена социальных условий - начало обучения в школе (Н.В. Дубровинская, 2000).

Обеспечение соответствия этих двух факторов - внутреннего морфо - функционального и внешнего социально-педагогического - является необходимым условием благоприятного преодоления этого критического периода.

2 . Материалы и методы исследования

Объектом исследования явились дети младшего школьного возраста (1 класс) общеобразовательных школ города Кемерово: 93, 94 и 99. В количестве 74 человек (42 мальчика и 32 девочки). Возраст обследованных детей от 6 до 7 лет. Обследование проводилось в первой половине дня.

2.1 Метод ы антропометрических измерений

Антропометрические измерения позволяют получить объективные данные о важных морфологических параметрах тела - длине, массе тела, окружности груди и других. Они являются основой соматометрических методов изучения физического развития человека. Выбор антропометрических показателей определяется изучаемым возрастным контингентом и задачами обследования.

При выполнении антропометрических измерений выполнялся ряд условий:

Обследование проводилось по унифицированной методике;

Без верхней одежды и обуви;

В утреннее время;

Натощак;

В светлом, теплом помещении;

Одним и тем же, периодически выверяемым, инструментом.

Методик а измерения длиннотных размеров

Длина тела измеряется деревянным ростомером. При измерении роста стоя обследуемый становился на платформу спиной к вертикальной стойке в позе «смирно», при этом он касался вертикальной стойки пятками, тазом (область крестца) и спиной (межлопаточная область). Голова находилась в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка ушной раковины находится в одной горизонтальной плоскости. Точность измерения - 0,5 см.

Методика измерения обхватных размеров

Обхватные размеры тела (окружности) измеряли с помощью матерчатой сантиметровой ленты (после ста обследованных матерчатую ленту заменяли на новую).

Обхват (окружность) груди измеряли в паузе, на вдохе и выдохе. Ленту накладывали по нижним углам лопаток и верхнему краю четвертого ребра, т.е. по нижнему краю околососковых кружков у мальчиков и девочек или над грудными железами (у девушек). Разница значений окружности груди при максимальном вдохе и максимальном выдохе называется экскурсией грудной клетки.

Методика измерения массы тела

Измерение массы тела производили на рычажных медицинских весах типа Фербенкс. Точность взвешивания до 50 г. Обследуемый становился на середину площадки весов без обуви и верхней одежды.

2.2 Методика оцен ки антропометрических измерений

Оценка результатов антропометрических измерений обследуемых проводилась с помощью региональных возрастно-половых оценочных таблиц, в которых представлены физиологические нормы антропометрических параметров для определенного возраста и пола в конкретном регионе.

Для оценки физического развития использовали центильный метод. Суть этого метода заключается в оценке показателей физического развития по центильным шкалам. Для разработки центильных шкал обследуется не менее ста человек (каждого возраста и пола), затем все результаты каждого из признаков (рост, масса тела, окружность грудной клетки) располагают в возрастающем порядке и делят на 100 интервалов (центилей). При этом за средние или условно нормальные величины принимаются значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста - в интервале от 25-го до 75-го центилей.

Обычно для характеристики распределения ряда по каждому признаку физического развития в оценочных центильных шкалах приводят не все сто, а семь фиксированных центилей: 1-й, 10-й, 25-Й, 50-й, 75-й, 90-й и 97-й или шесть: 3-й, 10-й, 25-й, 75-й, 90-й и 97-й (50-й не учитывается, так как с 25-го по 75-й центили включаются средние величины).

Каждый из фиксированных центилей называется вероятностью и обозначается в процентах. Так, 3-й и 97-й центили - это такие величины исследуемого признака, меньше которого он наблюдается в 3% случаев; величина признака меньше 10-го или больше 90-го центиля встречается в 10% случаев и т, д. Промежутки между центильными вероятностями называются центильными интервалами или «коридорами», каждый из которых соответствует определенному уровню показателей физического развития. В зависимости от того, где расположен этот «коридор», можно формулировать оценочное суждение и рекомендации.

Оценив каждый из показателей в отдельности по центильным шкалам, охарактеризовали гармоничность физического развития. В случае, когда разность «коридоров» между любыми двумя из трех показателей не превышает 1, можно говорить о гармоничности развития, если эта разность составляет 2 - развитие ребенка дисгармоничное, если разность превышает 3 и более - резко дисгармоничное развитие.

Методика оценки индекса телесной массы тела

Оценить соответствие оптимальному весу и риск некоторых заболеваний позволяет так называемый индекс телесной массы тела - «BMI»:

BMI = Вес (кг)/ Рост 2 (м)

BMI, равный 17-21 соответствует наименьшей предрасположенности к сердечнососудистым заболеваниям;

BMI меньше 25 - наименьшая заболеваемость раком.

BMI, превышающий 23 является показателем повышенного риска сердечнососудистых заболеваний.

Методика оценки типа телосложения

Для определения типа соматической конституции у детей в последние годы используют метод Р.Н. Дорохова и И.И. Бахрах, который основывается на использовании результатов изучения показателей физического развития по центильным шкалам. Согласно данной схеме подсчитывается сумма баллов (номеров) «коридоров» центильных шкал при оценке отдельных показателей: длины тела, окружности груди и массы тела. Сумме номеров до 10 баллов соответствует микросоматический тип, до 15 баллов - мезосоматический тип, 16-21 балл - макросоматический тип.

Микросоматический тип характеризуется низкими показателями основных антропометрических показателей, макросоматический - высокими, и показатели при мезосоматическом типе конституции соответствуют возрастно-половым стандартам.

2.3 Метод исследования вариабельности сердечного ритма

Сердечный ритм (СР) определяется свойством автоматизма, т.е. способностью клеток проводящей системы сердца спонтанно активироваться и вызывать сокращение миокарда. Регуляция сердечного ритма осуществляется вегетативной, центральной нервной системой, рядом гуморальных воз-действий, а также за счет импульсов, возникающих в ответ на раздражение различных интеро- и экстерорецепторов.

Математический анализ ВСР позволяет сделать заключение о состоянии систем управления активности синусового узла. При этом синусовый узел рассматривается не только в аспекте автоматии сердца, но и как индикатор деятельности более высоких уровней управления. Динамический ряд значений продолжительности сердечного цикла может быть представлен разнообразными математическими моделями. Наиболее простым и доступным является временной анализ. Для его проведения, в соответствии со Стандартами (1994), вводится параметр RR-интервал (normal-to-normal), который определяется как все интервалы между последовательными комплексами QRS, вызванные деполяризацией синусового узла. Временной анализ проводится статистическими (при изучении ритмокардиограммы) и графическими (для анализа вариационной пульсограммы (гистограммы) методами. Статистические метода делятся на две группы: полученные непосредственным измерением R-R-интервалов и полученные сравнением различных R-R-интервалов. Частотные показатели исследуются методом спектрального анализа.

Мода (Мо) - наиболее часто встречающиеся значения RR-интервала, которые соответствуют наиболее вероятному для данного периода времени уровню функционирования систем регуляции.

Амплитуда моды (АМо) - доля кардиоинтервалов, соответствующее значению моды. Физиологический смысл указанных параметров заключается в том, что они отражают влияние центрального контура регуляции на автономный по нервным (АМо) и гуморальным (Мо) каналам.

Вариационный размах (ДХ) - разность между длительностью наибольшего и наименьшего R-R интервала. Это показатель деятельности контура автономной регуляции ритма сердца, который целиком связан с дыхательными колебаниями тонуса блуждающих нервов.

Индекс напряжения (ИН) по Р. Баевскому - характеризует напряжение центральных регуляторных систем и дает представление о балансе нервного и гуморального факторов, обеспечивающих адаптивное поведение сердечнососудистой системы. Рассчитывается по формуле:

ИНБ = АМо/ (2 Мо- Д Х), где

АМо - амплитуда моды в гистограмме распределения R-R интервалов; Мо - мода распределения; Д Х - разброс значений R-R интервалов.

Для оценки функциональных резервов сердца и вегетативной регуляции использовали функциональную ортостатическую пробу. Смена положения тела сопровождается значительным депонированием крови в нижней половине тела, в результате чего уменьшается венозный возврат крови к сердцу. В ответ на эту не благоприятную ситуацию организм реагирует комплексом компенсаторно-приспособительных реакций, направленных на поддержание минутного объема кровообращения, в первую очередь увеличением частоты сердечных сокращений.

Физиологические реакции на ортопробу, проявляющиеся в структуре сердечного ритма, дают представление об ортостатической устойчивости организма и возможностях вегетативного обеспечения регуляции сердечнососудистой системы при нагрузке. Изменение ритма сердца при ортостатических реакциях позволяет судить о состоянии механизмов регуляции сердца в норме и выявить изменения, связанные с начальными нарушениями его деятельности.

Для анализа сердечного ритма записываются 420 кардиоциклов (интервалов R-R), 210 в состоянии относительного покоя (лежа), 210 - стоя с регистрацией переходного периода.

На основании рассчитанных значений описанных показателей формируются диагностические заключения.

Вначале делается заключение об исходном тонусе вегетативной нервной системы (ВНС). В зависимости от значений АМо, ДХ, ИН выдается 10 возможных заключений:

Нормальный тонус ВНС (эйтония).

Резкое увеличение тонуса симпатического отдела ВНС.

Резкое увеличение тонуса парасимпатического отдела ВНС.

Незначительное увеличение тонуса парасимпатического отдела ВНС.

Незначительное увеличение тонуса симпатического отдела ВНС.

Одновременное усиление тонуса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Одновременное снижение тонуса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Увеличение тонуса парасимпатического отдела ВНС на фоне некоторого снижения активности симпатического отдела ВНС.

Увеличение тонуса симпатического отдела ВНС на фоне некоторого снижения активности парасимпатического отдела ВНС.

Снижение активности симпатического отдела ВНС при нормальном тонусе парасимпатического отдела.

Затем определяется напряжение регуляторных систем на основе оценки степени активности различных контуров регуляции СР в покое. Соотношение индексов активности автономного и центрального контуров может быть в виде 7 возможных вариантов:

Оптимальное функционирование систем регуляции СР.

Умеренное напряжение систем регуляции СР (при Ia не превышающем нормы).

Умеренное напряжение систем регуляции (при Iа больше установленной нормы).

Значительное напряжение систем регуляции СР.

Напряжение систем регуляции по симпатико-астеническому типу.

Напряжение систем регуляции по вагоастеническому типу.

Резкое напряжение систем регуляции.

Очень важную информацию о функциональном состоянии сердечнососудистой системы и диапазоне ее адаптации к нагрузкам дает характеристика переходных процессов при перемене положения тела (ортопробы).

Нормальный переходный процесс. Адекватная реакция сердечнососудистой системы на ортопробу.

Снижение первой фазы при нормальной второй фазе переходного процессса. Сниженная реакция сердца на ортопробу.

Снижение второй фазы при нормальной первой фазе переходного процессса. Снижение реакции сосудистого тонуса на ортопробу.

Снижение первой и второй фазы переходного процесса. Снижение реакции сердечнососудистой системы на ортопробу.

В дальнейшем оцениваются функциональные возможности ВНС, за основу берутся изменения показателей ИН, АМо, ДХ во время проведения ортоклиностатической нагрузочной пробы. Выдается три варианта вегетативной реактивности в зависимости от соотношения ЧСС 2 /ЧСС 1 .

Нормальная реакция ВНС на ортопробу.

Гиперсимпатикотоническая реакция ВНС на ортопробу.

Асимпатикотоническая реакция ВНС на ортопробу.

Делается заключение в одном из трех видах о вегетативном обеспечении деятельности (АМО 2 /АМО 1 , ДХ 2 / ДХ 1):

Вегетативное обеспечение организма нормальное (достаточное).

Вегетативное обеспечение организма избыточное.

Вегетативное обеспечение организма недостаточное.

Общее заключение о функциональном состоянии организма.

При диагностике функционального состояния сердца и организма в целом используются результаты диагностики состояния ВНС в покое и ортостазе, состояния систем регуляции СР, характера переходного процесса и заключение о наличии и отсутствии экстрасистолии.

Сообщается один из 7 типов возможных вариантов заключений:

Достаточные функциональные возможности организма, оптимальное функционирование систем регуляции.

Состояние минимального напряжения при оптимальном функционировании систем регуляции.

Повышенный расход функциональных резервов организма. Незначительное напряжение механизмов адаптации.

Снижение функциональных резервов организма. Умеренное напряжение механизмов адаптации.

Выраженное снижение функциональных резервов организма. Значительное напряжение механизмов адаптации.

Значительное снижение функциональных возможностей организма. Неудовлетворительная адаптация.

7. Резкое снижение функциональных возможностей организма. Срыв адаптации. Возможно наличие заболевания в субкомпенсированом или декомпенсированном состоянии.

3. Результаты исследования и их обсуждение

Анализ результатов производился с помощью программы «Статистика 6.0». Распределение независимых переменных в каждом классе показал, что имеет место нормальное распределение по критерию Колмогорова.

При оценке физического развития масса тела является одним из основных и весьма лабильных показателей, быстро реагирующих и изменяющихся под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов. Масса тела суммарно отражает развитие костно-мышечного аппарата, подкожно-жирового слоя и внутренних органов.

Оценив гармоничность физического развития, установили, что 55% обследуемых первоклассников не имеют отклонений от поло-возрастной нормы по массе тела, 30% детей имеют дефицит массы тела и 15% страдают избыточной массой тела (рис. 1).

Рисунок 1. Процентное распределение младших школьников по массе тела

Сравнивая значение показателя массы тела у мальчиков и девочек, выявили определенные различия в распределении (рис. 2). Практически одинаковое количество мальчиков и девочек имеют массу тела соответствующую возрасту и полу. В группе с дефицитом массы тела в 2 раза преобладают мальчики, а с избытком массы тела практически в семь раз больше девочек.

Рисунок 2. Процентное распределение младших школьников женского и мужского пола по массе тела

Длина тела является интегральным, меняющимся в течение жизни показателем, зависящим от темпа роста и развития отдельных костей. Рост детей является одним из важных показателей при оценке биологического возраста. Поэтому следующим изученным антропометрическим показателем явился рост. Оценив темпы роста первоклассников, мы пришли к следующим выводам: темпы роста соответствующие норме имеют 53% детей, ускоренные темпы роста отмечаются у 40% и 7% имеют задержку в росте.

Рисунок 3. Процентное распределение учащихся младших классов по темпам роста

Сравнивая выделенные группы по темпам роста у мальчиков и девочек можно сделать заключение, что большее количество девочек младшего школьного возраста имеют нормальные и замедленные темпы роста, в отличие от мальчиков у которых совсем отсутствуют замедленные темпы роста и преобладают ускоренные темпы роста (рис. 4).

На основе проведенного исследования можно сделать вывод, что у первоклассников наблюдается тенденция к акселерации, значительная часть детей имеют ускоренные темпы роста, а также избыточную массу тела.

На следующем этапе работы оценили соответствие оптимальному весу и риску некоторых заболеваний (индекс телесной массы тела) (рис. 5).

Из результатов видно, что 94% обследованных детей имеют наименьшую предрасположенность к сердечнососудистым заболеваниям, и только 6% из всех школьников характеризуются повышенным риском сердечнососудистых заболеваний. Все обследованные младшие школьники имеют наименьшую предрасположенность к заболеваниям раком по индексу телесной массы.

Рисунок 4. Процентное распределение младших школьников женского и мужского пола по темпам роста

Рисунок 5. Процентное распределение по индексу массы тела

Если сравнить результаты данного индекса у девочек и мальчиков, то видно, что процент девочек имеющих повышенный риск сердечнососудистых заболеваний несколько больше, чем у мальчиков (рис. 6).

Рисунок 6. Процентное распределение по предрасположенности к сердечнососудистым заболеваниям мальчиков и девочек младшего школьного возраста

При распределении всей выборки на типы соматической конституции наблюдается следующее процентное соотношение: количество школьников с микросоматическим типом составляет 22%, с мезосоматическим типом - 50%, а макросоматический тип встречается в 28% случаев. Анализ половых различий в соотношении типов конституции показал, что у мальчиков распределение почти такое же как в общей выборке, за исключением того, что макросоматический тип составляет 33%. У девочек преобладает мезосоматический тип конституции (53%), микросоматический тип встречается в 26% случаев и макросоматический у 21% обследованных.

Таким образом, среди крайних типов конституции у мальчиков преобладает макросоматический тип, а у девочек микросоматический тип конституции.

При анализе значения индекса напряжения (ИН) обратили внимание, что индивидуальные значения ИН в выборке варьируют от 17 до 496 усл. ед., что свидетельствует о выраженных различиях баланса вегетативной регуляции (от ваготоников до симпатотоников) у отдельных детей.

При распределении на типы соматической конституции обнаруживаются следующие особенности деятельности сердечно-сосудистой системы и показателей вегетативной регуляции (табл. 1).

Таблица 1. Показатели функционального состояния с учетом соматотипа

Более низкие значения индекса напряжения и частоты сердечных сокращений наблюдается в группе школьников с мезосоматическим типом телосложения. В группах микро- и макросоматических типов эти показатели выше, что может свидетельствовать о включении центрального контура регуляции, смещении баланса активности вегетативной нервной системы в сторону преобладания симпатического уровня регуляции. Подобное смещение баланса, с одной стороны, стимулирует работу сердца и усиливает обменные и энергетические процессы, но, с другой стороны, заставляет работать кислород-транспортные системы (дыхание, кровообращение) с повышенной нагрузкой. Для этих соматотипов характерно преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы. У школьников с мезосоматическим соматотипом наблюдается сбалансированное влияние парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы.

Выводы

1. У первоклассников наблюдается тенденция к акселерации, значительная часть детей имеют ускоренные темпы роста, а также избыточную массу тела.

2. По индексу массы тела девочки младшего школьного возраста имеют несколько больше повышенный риск сердечнососудистых заболеваний, чем мальчики.

3. Количество школьников с микросоматическим типом составляет 22%, с мезосоматическим типом - 50%, а макросоматический тип встречается в 28% случаев. У мальчиков преобладает макросоматический тип, а у девочек микросоматический тип конституции.

4. Для микро- и макросоматического типов характерно преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы. У школьников с мезосоматическим соматотипом наблюдается сбалансированное влияние парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы.

Список литературы

1. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам / Хрипкова А.Г. [и др.] - М.: Педагогика, 1982. - 240 с.

2. Безруких М.М. Система школьного обучения и здоровье учащихся: Тез. докл. «Образование и здоровье», IV Всерос.научно-практич. конф. - Калуга, 1998. - С. 30-31.

3. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. - Л.: Наука, 1988. - 269 с.

4. Бетелева Т.Г. Нейрофизиологические механизмы зрительного восприятия. - М.: Наука, 1983. - 174 с.

5. Данилова Н.Н. Психофизиология. - М.: Аспект Пресс, 1998. - 373 с.

6. Дубровинская А.Н. Нейрофизиологические механизмы внимания. - Л.: Наука, 1985. - 144 с.

7. Дубровинская, Н.В. Психофизиология ребенка / Дубровинская Н.В. Фарбер Д.А., Безруких М.М. - М.: Владос, 2000. - 144 с.

8. Захаров Ю.А., Касаткина Н.Э., Невзоров Б.П., Чурекова Т.М. Региональный центр непрерывного образования Кемеровского государственного университета. - Кемерово: Кузбассвузиздат, 2001. - С. 273.

9. Казин Э.М., Иванов В.И., Литвинова Н.А., и др. Влияние психофизиологического потенциала на адаптацию к учебной деятельности, 2002. - Т.28. - №3. - С. 23-29.

10. Казин Э.М., Лурье С.Б., Захаров Ю.А.и др. Адаптация и здоровье - Кемерово: Кузбассвузиздат, 2003. - 301 с.

11. Крайг Г. Психология развития. - СПб.: Питер, 2002. - 992 с.

12. Казначеев В.П., Стригин В.М. Проблема адаптации человека. Некоторые итоги и перспективы исследования. - Новосибирск, 1978. - 56 с.

13. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М.: МГУ, 1973. - 192 с.

14. Лурье С.Б. Нейроэндокринные механизмы модификации метаболических функций под влиянием воздействий в раннем онтогенезе: Дис….д-ра биол. Наук. - Кемерово, 1994. - 325 с.

15. Медведев В.И. Компоненты адаптационного процесса. - Л.: Наука, 1984. - 108 с.

16. Меерсон Ф.З. Физиология адаптационных процессов. - М.: Наука, 1986. - 639 с.

17. Сапего А.В. Влияние факторов раннего онтогенеза на психофизиологические особенности детей 8-летнего возраста: Автореф…. канд. биол. наук. - Новосибирск, 1998. - 26 с.

18. Слоним А.Д. Среда и поведение. Формирование адаптивного поведения. - Л.: Наука, 1976. - 211 с.

19. Шмальгаузен И.И. Проблемы адаптации человека // Вест. АМН СССР. - 1975. - №10. - С. 5-16.

20. Яницкий М.С. Адаптационный процесс: психологические механизмы и закономерности динамики. - Кемерово, 1999. - 83 с.

21. Ямбург Е.А. Школа для всех. - М., 1997. - 346 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Факторы и подходы к изучению дезадаптации. Особенности познавательных процессов в школьном возрасте. Исследование корреляционной зависимости между уровнем развития познавательных процессов и социально–психологической адаптацией младших школьников.

дипломная работа , добавлен 22.11.2012


Характеристика возрастных особенностей детей младшего школьного возраста. Особенности психодиагностики детей школьного возраста. Развитие мотивации достижения успехов. Формирование личности в младшем школьном возрасте. Усвоение норм и правил общения.

дипломная работа , добавлен 21.07.2011


Психологическая и физиологическая готовность детей младшего школьного возраста к обучению. Возможности развития произвольного внимания к 6-7 годам. Условия социальной адаптации к школьной деятельности. Основные критерии адаптированности первоклассника.

курсовая работа , добавлен 19.01.2016


Обзор компонентов психологической готовности младших школьников. Адаптация к школьному обучению детей в возрасте 6-7 лет и причины дезадаптации. Эмпирическое исследование психологических особенностей школьной дезадаптации в младшем школьном возрасте.

курсовая работа , добавлен 25.10.2011


Понятие внимания, его виды и критерии. Особенности развития данного психического процесса у ребенка с первых дней жизни. Исследование уровня устойчивости внимания у детей младшего школьного возраста с помощью групповой методики "Корректурная проба".

курсовая работа , добавлен 17.05.2014


Концепции формирования и развития психики в онтогенезе. Особенности психического развития в младшем школьном возрасте. Основные причины и формы нарушения поведения детей в младшем школьном возрасте. Поведение как предмет исследования в психологии.

курсовая работа , добавлен 23.05.2014


Особенности психического развития в младшем школьном возраста. Роль учителей и родителей в адаптации детей к школе. Физиологическая адаптация школьников. Социально-психологические и гигиенические критерии адаптации к школе. Факторы, влияющие на адаптацию.

курсовая работа , добавлен 06.06.2010


Проблема памяти в психолого-педагогической литературе. Анализ основных теорий памяти. Особенности развития и формирования памяти детей младшего школьного возраста в процессе обучения. Экспериментальное исследование памяти в младшем школьном возрасте.

курсовая работа , добавлен 23.04.2015


Теоретические основы социальной адаптации в младшем подростковом возрасте. Возрастные особенности отрочества. Классификация дезадаптационного поведения. Анализ деятельности психологической службы по профилактике социальной дезадаптации учащихся 5 классов.

курсовая работа , добавлен 28.01.2014


Понятие о ценностных ориентациях как ведущих характеристик личности человека, анализ теоретических подходов. Особенности их формирования в младшем школьном возрасте на основе механизмов социально-психологической адаптации и психических состояний.

Нарушение функций при болезни всегда возникают на почве физико-химических, химических, биохимических и морфологических изменений, изменений проницаемости гистогематических барьеров. Однако, нередко даже после смерти, наступившей, например, вследствие кислородного голодания, морфологические изменения в головном мозгу или совсем не обнаруживаются или они выражены слабо. Это объясняется несовершенством современных методов морфологических исследований, которые не позволяют обнаружить тонкие физико-химические и биохимические изменения в тканях. Таким образом, структурные нарушения могут не обнаруживаться вследствие несоответствия примененных методов исследования уровню повреждения.

Все повреждения могут быть:

Первичными (обусловлены непосредственным действием патологического фактора);

Вторичными (являются следствием влияния первичных повреждений на ткани и органы, сопровождаются выделением БАВ, протеолизом, ацидозом, гипоксией, нарушением микроциркуляции, микротромбозом и т.д.)

Патологические изменения могут возникнуть на различных уровнях интеграции организма (молекулярном, субклеточном, клеточном, органном, уровне функциональных систем, организменном). Так, целый ряд заболеваний связан с молекулярными изменениями – энзимопатии: гликогеноз – недостаток фермента глюкокиназы в клетках; лейкодистрофия – недостаток фермента сульфатазы, отложение сульфатидов в миелине – токсическое повреждение нервных клеток. Изменения на субклеточном уровне (в лизосомах, митохондриях и др.) – повышение проницаемости мембран клеточных органоидов, ацидоз повреждения; нарушение работы клеточных насосов, проницаемости цитоплазматических мембран и др.

Повреждения на молекулярном уровне носят локальный характер и проявляются разрывом молекул, внутримолекулярными перестройками, что приводит к появлению отдельных ионов, радикалов, образованию новых молекул, оказывающих патологенное действие на организм. Межмолекулярные перестройки способствуют появлению веществ с новыми антигенными свойствами. Но одновременно с повреждением включаются и защитно-компенсаторные процессы на молекулярном уровне. Например, при наследственных заболеваниях первичное повреждение локализуется в генетическом аппарате на молекулярном уровне. Эта генная мутация вызывает нарушение синтеза белка, ферментов, что влияет на обменные процессы в организме, обусловливает нарушение структуры и функции органов и систем. При таких повреждениях включаются и защитно-компенсаторные процессы, которые приводят к репарации генетического аппарата. При соматических мутациях, например, в процессе онкогенеза, большую роль играет клеточное звено иммунитета, обеспечивающее лизис мутантных клеток.

Повреждения на клеточном уровне характеризуются структурными и метаболическими нарушениями, сопровождаются синтезом и секрецией БАВ: гистамина, серотонина, гепарина, брадикинина и пр. Многие из них оказывают патологическое действие, повышая проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, усиливая экстравазацию и, как следствие, сгущение крови, нарастание её вязкости, наклонность к сладжированию и микротромбозу, т.е. нарушению микроциркуляции. Повреждения на клеточном уровне сопровождаются нарушением ферментативной активности: ингибирование ферментов цикла Кребса, активация гликолитических и лизосомальных ферментов, что вызывает нарушение обменных процессов в клетке.

При повреждении клетки, особенно в условиях гипоксии, образуется большое количество недоокисленных продуктов обмена, обусловливающих внутриклеточный ацидоз. Структурные изменения клетки характеризуются нарушением внутриклеточных органелл. Однако, образующиеся при повреждении клетки БАВ стимулируют процессы репаративной регенерации, что обеспечивает нейтрализацию действия этиологического фактора, а функция поврежденных клеток компенсируется за счет регенерации их новой популяции или гипертрофии оставшихся. В других случаях дефект, вызванный повреждением клеток, замещается соединительной тканью.

Повреждения на тканевом уровне характеризуются нарушением функциональных свойств, развитием патологического парабиоза в нервных структурах, перерождением тканей. Нарушение функциональных свойств сопровождается снижением функциональной подвижности, уменьшением функциональной лабильности. Патологический парабиоз в отличие от физиологического не приводит к восстановлению исходного состояния тканей, отмечается их перерождение (например, жировая дистрофия печени, коллагенозы и др.)

Защитно-компенсаторные процессы на тканевом уровне проявляются включением ранее не функционировавших капилляров, образованием новых микрососудов, что улучшает трофику поврежденных тканей.

Повреждения на органном уровне характеризуется снижением, извращением или потерей специфических функций органа, уменьшением доли участия его в общих реакциях организма. Например, при инфаркте миокарда, клапанных пороках сердца уменьшается доля участия сердца в адекватной гемодинамике. Компенсаторные реакции при этом формируются на уровне органа, системы и организма в целом, что приводит, например, к гипертрофии соответствующего отдела сердца, изменению его регуляции, что улучшает гемодинамику.

При повреждении на организменном уровне возникает генерализованное выпадение или ограничение той или иной функции (болезни ЦНС, эндокринные нарушения). При этом происходит сложная перестройка регуляторных процессов, обмена веществ, что в ряде случаев позволяет организму сохранить жизнь.

Патологическое действие повреждающих факторов реализуется на уровне функционального элемента (по А.М.Чернуху) – это микросистема, представляющая собой упорядоченный структурно-функциональный комплекс, составляющий интегральное целое, состоящий из клеточных и волокнистых образований органа, включающий все его ткани, на основе которого осуществляются обменные тканевые процессы. Каждый функциональный элемент состоит из паренхимы клеток, артериол, прекапилляров, капилляров, посткапилляров, венул, лимфатических капилляров, нервных волокон с рецепторами, соединительной ткани.

Функциональный элемент осуществляет:

а) транскапиллярный обмен кислорода, углекислоты и продуктов метаболизма;

б) регуляцию системной и регионарной гемодинамики благодаря наличию в нем резистивных и ёмкостных сосудов, артериоло- венулярных шунтов и резервных капилляров.

Функциональные элементы участвуют в общих реакциях повреждения и защитно-компенсаторных процессах за счет включения в работу резервных функциональных элементов ткани.

Структурные изменения обратного порядка возникают в любых клетках при их раздражении. Каждый орган обладает резервом. Так, повреждение определенной части сердечной мышцы может быть компенсировано за счет резерва неповрежденных волокон, благодаря чему функциональные расстройства могут отсутствовать длительное время. Возможна гипертрофия органа, что способствует компенсации нарушенных функций. Из спортивной практики известно, что некоторые мировые рекорды показывали спортсмены, несмотря на наличие у них компенсированного порока сердца. Следует иметь в виду, что различные структуры одного и того же органа имеют неодинаковое значение для его функции: незначительное повреждение проводящей системы сердца обусловливает тяжелые нарушения в деятельности сердца, а обширные повреждения самого миокарда могут вовсе не отразиться на деятельности сердца.

Таким образом, морфологические и функциональные изменения не находятся в прямо пропорциональной зависимости. Отсутствие выраженных функциональных расстройств, при наличии значительных морфологических изменений, свидетельствует о больших приспособительных возможностях организма. Патогенные агенты могут вызывать непосредственное повреждающее действие на органы (ожоги, отморожения). Многие патологические факторы вызывают функциональные изменения вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции функций организма (нарушение специфической функции органов или систем; нарушение кровообращения органов; нарушение нервной трофики и т.д.). Нарушение троякого нервного контроля часто является следствием воздействия патогенных факторов на рецепторы (экстра- и интероцепторы). В таких случаях наблюдаются различные патологические рефлексы, обусловливающие рефлекторные изменения как специфической функции органов, так и нарушения кровообращения и нервной трофики (так, при сильной боли развивается тахикардия, рефлекторный спазм сосудов, что в свою очередь нарушает функцию сердца, почек; в почках могут вырабатываться гипертензивные вещества, а длительный спазм коронарных сосудов ведет к стенокардии и инфаркту миокарда). Нередко при раздражении на месте травмы рецепторов и нервных проводников возникает так называемое невротическое состояние, а далее на его основе – кортико - висцеральное заболевание. Так, нарушение иннервации сопровождается трофической язвой конечности; при перерезке блуждающего нерва у животных развиваются дегенеративные изменения в миокарде. Одно и тоже патологическое явление может возникнуть неодинаковыми путями. Например, дистрофические изменения в миокарде могут быть следствием воспалительного процесса – миокардита, а также результатом сосудистых нарушений или расстройств нервной трофики. Психогенные факторы также могут явиться причиной болезни. Нарушение функции эндокринных желез (первично или вторично), в свою очередь, сопровождается нарушением обмена веществ в организме. Следовательно, при анализе общих патогенетических механизмов болезни, необходимо прежде всего разобраться в вопросе о том, что в данном случае относится к патологическим изменениям и что является мерой защиты. Важно затем изучить конкретные механизмы защиты, приспособления, компенсации, а также механизмы развития патологических изменений.

Значение изменений функции нервной системы в развитии болезни

Рассматривая роль нервной системы в патологии, необходимо, прежде всего, остановится на вопросе о значении нервной рецепции в возникновении патологических процессов. Подтверждением этого является то, что многие патологические процессы могут быть вызваны рефлекторно (денервация тканей или блокада новокаином рецепторов, изменяющих картину патологического процесса: так, травматический шок не развивается при травмировании денервированной конечности или блокаде рецепторов новокаином).

Роль нервной системы в условиях патологии, прежде всего, начинается с обеспечения защитных реакций организма, так как нервная система в процессе эволюции развивалась, как система, обеспечивающая приспособление и защиту организма, предупреждающая организм от действия патогенных факторов, осуществляя регуляцию сложных его функций. Однако, в условиях патологии нарушается и функция нервной системы, то есть приспособление организма становится несовершенным и наблюдаются неадекватные рефлекторные реакции, которые могут оказаться патологическими, нецелесообразными в данной конкретной ситуации – патологические рефлексы, не имеющие полезного значения для организма, то есть возникновение этих рефлексов неадекватно к конкретным условиям внешней и внутренней среды (стенокардия при спазме коронарных сосудов и возможность ее возникновения по условно-рефлекторному механизму; многие депрессорные вещества при гипертонии вызывают прессорный эффект; рвотный рефлекс при неукротимой рвоте; у здоровых людей тепловой раздражитель вызывает расширение сосудов, у больных гипертонической болезнью – сужение, т.е. патологический рефлекс; у здоровых людей мышечная работа вызывает расширение коронарных сосудов, а у больных стенокардией в ряде случаев мышечная нагрузка вызывает противоположный эффект, что также относится к патологическим формам рефлекторных реакций).

Формирование патологического рефлекса зависит от нарушений в различных звеньях рефлекторной дуги. Возникновение патологических рефлекторных реакций, видимо, связано с нарушением трофической функции нервной системы.

Нервная трофика – это нервное управление обменом веществ в тканях. Трофическое действие – это, прежде всего, повышение энергетического потенциала клетки. Выраженные патологические изменения в органах наблюдаются при извращении функции симпатической нервной системы, вызванном болевым раздражением тех или иных рецепторных зон. При этом происходит усиленный выброс катехоламинов из депо с последующим накоплением этих веществ в тканях, что и ведет к катастрофическим расстройствам. Перерыв путей трофического рефлекса в любом его звене при помощи фармакологических веществ ослабляет развитие дистрофических процессов в миокарде, желудке и печени. Безусловно большей частью трофический эффект представляет собой интегральную величину от влияния на функцию клетки и снабжающей ее сосуд. В каждой конкретной ситуации вклад в общий дистрофический процесс может быть разным. Кровеносный сосуд, который входит как единица в интегральное понятие «микрорайон», тоже подлежит дистрофии, в его стенке также наблюдаются изменения метаболизма, структуры и функции. Весьма актуальным является вопрос о природе трофического действия на клетку. Дистрофия возникает при патогенном действии на любое из трех звеньев трофического рефлекса. При этом важно отметить, что опасным является повреждение афферентной части рефлекторной дуги (трофические расстройства возникают рано и протекают тяжело). Эфферентные нервы без чувствительных нервов не могут осуществлять адекватный трофический контроль. Трофическое действие нервной системы – это не просто его импульсное действие. Аксональный ток играет роль в регуляции трофических процессов. В настоящее время удалось разделить импульсную и не импульсную (трофическую) активность нервов, связав последнюю прежде всего с аксональным током: нерв диктует ткани определенную направленность обмена. Нервная система не просто влияет на обмен в сторону повышения или понижения, а меняет его специфику. Возврат к эмбриональному обмену, переключение на онтогенетически более ранние механизмы обмена являются и признаками дистрофий (активируется гликолиз, пентозный цикл, угнетаются окислительные процессы, возникает метаболический хаос).

Большую роль в развитии патологического рефлекса играет механизм доминанты. Как известно, в обычных условиях ЦНС функционирует по принципу доминанты, вследствие чего в каждый конкретный момент времени преобладает, доминирует та или иная наиболее адекватная для данной ситуации физиологическая деятельность. Однако, в физиологических условиях механизм доминанты является весьма лабильным, в результате чего нервная система быстро перестраивает свою деятельность в зависимости от изменяющихся условий внешней среды. Патологическая доминанта отличается застойностью, что и определяет неадекватность ответной реакции. Так, при гипертонической болезни формируется патологическая доминанта в вазомоторном центре. Примером патологической доминанты являются также «фантомные» боли при ампутации конечности. Большое значение механизм доминанты имеет в развитии многих психических болезней. На основе сформировавшейся доминанты при стенокардии различные посторонние раздражители вызывают приступы болезни по механизму патологических безусловных и условных рефлексов; каузалгические сильные боли усиливаются даже при разговоре шепотом, тихой ходьбе; у больных столбняком судороги развиваются при любом постороннем раздражителе. Нужно отметить, что механизм доминанты в ряде случаев играет и положительное значение в сохранении жизни организма. Так, при умеренной кровопотере возникает застойный очаг возбуждения в сосудодвигательном центре, который способствует поддержанию артериального давления на уровне совместимом с жизнью. Однако, при длительном спазме сосудов развивается гипоксия почек, печени, вследствие чего в крови появляются сосудорасширяющие вещества и возникает необратимый коллапс. Также при длительной флексорной доминанте при травме конечности может развиться контрактура.

Зная ведущую роль явлений доминанты в развитие того или иного процесса, можно в тот период болезни, когда еще не возникли вторичные и органические нарушения, попытаться ликвидировать эту патологическую доминанту. Чтобы устранить патологическую доминанту нужно создать другу доминанту более сильную, чем патологическая.

Итак, изменения функции нервной системы играют большую роль в возникновении и развитии болезни. Наряду с этим, в процессе болезни возникают такие сдвиги внутренней среды, которые сами по себе вызывают нарушения функции нервной системы (изменение температуры тела, рН крови и тканевой жидкости и др.).

Необходимо отметить, что нервная система (в особенности центры головного мозга) весьма чувствительна к действию многих патогенных агентов. Часто при заболевании рано возникают нарушения высшей нервной деятельности – невротическое состояние, характеризующееся ослаблением функции корковых клеток (астенизация) и нарушением взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми центрами (гипоталамическая область, ретикулярная формация и др.). Вследствие нарушения регуляции функции внутренних органов вторично возникают сначала функциональные – «функциональная денервация органов», трофические нарушения и др., а затем и структурные изменения в них, что в свою очередь по механизму порочного круга поддерживает возникшие нарушения высшей нервной деятельности. На этом этапе заболевания нередко возникают патологические, условные рефлексы.

Учение об общем адаптационном синдроме (стрессе)

Стресс – генерализованная неспецифическая реакция организма, возникающая под действием факторов необычных по характеру, силе и /или длительности. Он характеризуется стадийными неспецифическими изменениями в организме и сопровождает человека всю жизнь – от первого до последнего вздоха. В целом, стресс или общий адаптациооный синдром (ОАС) – комплекс изменений, происходящих в организме под влиянием факторов внешней среды, обусловленный, во многом, реакцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) и способствующий поддержанию неспецифической устойчивости организма к патогенным агентам.

Впервые представление об ОАС было разработано канадским ученым Г.Селье. Он, показал, что в результате воздействия экстремальных факторов и активации ГГНС в организме возникает особое состояние, которое он назвал «стресс» - напряжение. Клиническое выражение стресса Г.Селье обозначил термином ОАС.

Стресс вызывается стрессорами, под которыми понимают, прежде всего раздражители, реально угрожающие гомеостазу – боль, гипоксию, голод, антигенную агрессию и множество других чрезвычайных факторов. Стрессогенно то, что вызывает потребность в новой адаптации. Стрессогенна смена стереотипа. По Селье «не имеет значения приятна или не приятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или адаптации». Согласно Г.Селье, «стресс – это аромат и вкус жизни, и избежать его может лишь тот, кто ничего не делает… Полная свобода от стресса означала бы смерть». (1974 г.)

Стресс – это неспецифический компонент ответа целостного организма на любой раздражитель, осуществляемый при участии нейроэндокринной системы. Он вызывает такую перестройку метаболизма и физиологических функций, которая резко повышает устойчивость организма к гибели.

Стресс классически протекает в три стадии.

Первая – стадия тревоги. Пусковыми факторами этой стадии являются: воздействие на организм чрезвычайного фактора, нарушающего гомеостаз (боль, холод, гипоксия, гипо – или гипербария и др.); отклонение от нормы различных параметров гомеостаза (рО2, рН, артериальное давление, ОЦК и др.). Ключевая роль в патогенезе стадии тревоги принадлежит ГГНС.

Систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники составляют следующие компоненты. Нейроны гипоталамуса синтезируют кортиколиберин, который по аксонам достигает сосудистого сплетения, опутывающего ножку гипофиза, сбрасывается в кровь и с током крови поступает в клетки передней доли гипофиза. В ответ аденогипофиз секретирует кортикотропин, который также с током крови достигает коры надпочечников и побуждает секрецию глюкокортикоидов, которые с кровью разносятся к органам – мишеням, где и проявляют свой эффект. В конечном итоге, именно от уровня секреции глюкокортикоидов зависят сдвиги, наблюдаемые в организме при развитии ОАС. Кортикостероиды и АКТГ были названы Г.Селье «адаптивными гормонами». В пусковом звене стресс- реакции большая роль принадлежит и симпатической нервной системе, сопровождающейся продукцией катехоламинов.

Таким образом, в первую стадию развития ОАС активируется ГГНС и происходит генерализованная мобилизация адаптивных механизмов, концентрация глюкокортикоидов в крови нарастает.

Вторая стадия – резистентности. Развиваются гипертрофия структурных элементов тканей и органов, обеспечивающих развитие повышенной резистентности организма не только по отношению к фактору, вызвавшему развитие ОАС, но и ко многим другим. Уровень глюкокортикоидов в крови значительно повышен.

Третья стадия – истощения – характеризуется расстройством механизмов нервной и гуморальной регуляции, доминированием катаболических процессов в тканях и органах, нарушением их функции. В итоге снижается общая резистентность и приспособляемость организма, нарушается его жизнедеятельность. В эту стадию развивается недостаточность глюкокортикоидной функции надпочечников, если первичный стрессор продолжает действовать и, более того, действие его усиливается, либо присоединяется еще один мощный стрессор другой природы.

В организме в ответ на стресс мобилизуются и антистрессорные механизмы. Они активируются как на уровне центральных механизмов регуляции, так и на уровне исполнительных органов. В головном мозге антистрессорные механизмы реализуются при участии ГАМКергических, дофаминергических, опиоидергических, серотонинергических нейронов. Продуцируемые этими нейронами вещества тормозят активацию ГГНС. В периферических органах и тканях стресслимитирующий эффект оказывают простагландины, аденозин, ацетилхолин, факторы антиоксидазной защиты. Они предотвращают или существенно снижают интенсификацию ПСОЛ, высвобождение и активацию гидролаз лизосом, предупреждают ишемию органов, язвенные поражения ЖКТ, дистрофические изменения.

Глюкокортикоиды и катехоламины вызывают в организме при стрессе мобилизацию энергетических ресурсов. Прежде всего, это касается углеводного обмена. Глюкокортикоиды и катехоламины ослабляют действие инсулина, подавляя его секрецию и действуя как его антагонисты, что приводит к снижению использования глюкозы крови инсулинозависимыми органами и тканями. Это можно охарактеризовать, как острую обратимую диабетоподобную перестройку некоторых аспектов обмена веществ, необходимую для поддержания приоритетного снабжения глюкозой органов и тканей, наиболее существенных для защиты от острой опасности. Конечно, при этом целый ряд органов и тканей, например, иммунная система, усаживаются на «голодный глюкозный паёк». Понижается потребление глюкозы соединительной тканью и синтез протеогликанов, включая защитные мукопротеиды желудка. Меньше глюкозы поглощают адипоциты и мышцы. Однако, для адекватного энергообразования в последних большое значение имеет гликогенолитический эффект катехоламинов. Пока в мышцах имеется гликоген, они могут усиливать энергообразоание без усиления захвата глюкозы из вне. Кроме того, глюкокортикоиды при стрессе стимулируют глюконеогенез в печени.

Влияние глюкокортикоидов на белковый обмен выражается в активации превращения глюкогенных аминокислот в глюкозу. С целью обеспечения этого процесса тормозится синтез белка в скелетных мышцах, соединительной ткани, костном мозге, лимфатических органах, коже, жировой ткани; развивается отрицательный азотистый баланс. В печени, ЦНС и сердце, наоборот, имеет место усиление продукции РНК и белков. В частности, усиливается синтез сократительных белков миокарда, альбумина и факторов свертывания в печени.

Глюкокортикоиды действуют и на липидный обмен; однако, их действие не одинаково в различных органах и даже в различных отсеках жировой ткани. На изолированные адипоциты глюкокортикоиды действуют как стимуляторы липолиза. Стимуляция липолиза приводит к повышению уровня НЭЖК в плазме, что позволяет некоторым органам и тканям использовать их в качестве энергетических эквивалентов.

Глюкокортикоиды с участием тканевого посредника – липомодулина сильно тормозят активность фосфолипазы А 2 и освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, а значит – синтез простагландинов и лейкотриенов.

Г.Селье развил представление о том, что ОАС накладывает отпечаток на течение любого заболевания. Сейчас это не вызывает сомнения. Считается, что часто не столько действия самого патогенного фактора. Сколько обусловленные им дисгормональные расстройства составляют основу патогенеза ряда болезней. Заболевания, вероятность возникновения и тяжесть протекания которых увеличиваются стрессом, Селье назвал «болезнями адаптации» (язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки, онкологические заболевания, сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.). Возникновение и особенности течения таких болезней зависят от: 1) соотношения в крови концентраций АКТГ/СТГ; глюкокортикоиды/минералокортикоиды; 2) степени нарушения обмена глюкокортикоидов в тканях; 3) изменения чувствительности клеток к глюкокортикоидам; 4) наследственности, особенностей питания. Считается, что в норме преобладает секреция АКТГ и глюкокортикоидов. Преобладание же провоспалительных гормонов (СТГ, минералокортикоиды) усиливает воспалительные процессы и ухудшает течение патологии.

Стресс патогенен для лиц с недостаточностью стресслимитирующих механизмов (эндогенные опиаты, ГАМК, каталаза и супероксиддисмутаза, система простагландинов). Стрессогенная патология, в основном, касается инсулинозависимых органов и тканей.

Учение об ОАС позволило оценить значение ГГНС для организма; способствовало выяснению роли гипоталамуса в регуляции функции периферических желез внутренней секреции, заложила научные основы в понимании проблемы адаптации организма к действию факторов внешней среды.

В практической медицине знание основных закономерностей развития ОАС позволяет предупредить тяжелые осложнения, целенаправленно усиливать резистентность организма по отношению к экстремальным и чрезвычайным раздражителям. Теория Г.Селье дала теоретическое обоснование кортикостероидной терапии, научное объяснение неспецифической терапии (аутогемотерапия, иглоукалывание и др.).

Преддошкольный возраст (до 3 лет). Этот возрастной период характеризуется бурным ростом и развитием. Так, рост на первом году жизни увеличивается на 23-25 см. На втором-третьем ежегодное увеличение роста составляет 8-10 см. Масса тела на первом году возрастает на 6 кг, на втором-третьем - на 4-6 кг. Изменяются пропорции тела: относительное уменьшение размеров головы с 1 / 4 длины (у новорожденного) до 1 / 5 (у ребенка 2-3 лет).

В этом возрасте идет активный процесс перестройки костной ткани, изменяется структура костного вещества - грубоволокнистая уступает место пластинчатой. Происходит окостенение скелета: на первом году жизни появляются ядра окостенения в некоторых костях запястья, в 4-8 мес. окостенения головки бедра. На первом-втором году жизни возникают центры окостенения в эпифизах плечевой кости.

Окостенение позвоночника происходит постепенно: к моменту рождения точки окостенения имеются в телах позвонков и остистых отростках. Позвоночник новорожденного не имеет изгибов. В 6-7 недель ребенок начинает поднимать и держать голову, что приводит к возникновению шейного изгиба. К началу стояния и ходьбы образуется поясничный изгиб. К 3-4 годам позвоночник ребенка имеет выраженные изгибы, однако они еще не фиксированы.

Объем мозгового черепа увеличивается на первом году жизни в 2 1 / 2 раза. В последующие годы интенсивность роста черепа снижается, однако к З годам объем его мозговой части составляет 80% объема мозгового черепа взрослого человека. Так как скелет туловища еще в этом возрастном периоде не сформирован, а по химическому составу костная ткань содержит больше органических веществ (оссеин) и меньше минеральных, то в связи с этим неблагоприятные условия (длительное неправильное положение в кроватке, ношение ребенка на одной и той же руке, вождение за одну и ту же руку) могут вызвать искривление позвоночника и деформацию грудной клетки.

Развитие мышечной ткани у детей раннего возраста происходит неравномерно. На первом году жизни ребенка развиваются мышцы туловища и нижних конечностей, выполняющие функции сидения, прямостояния и ходьбы. В дальнейшем происходит развитие мышц руки и др. К 3 годам отмечается заметное нарастание мышечной массы и развивается нервный аппарат мышечной ткани. Переход ребенка в вертикальное положение требует согласованной деятельности большого числа мышц, и координация их работы к 3 годам становится достаточно точной, и это позволяет ребенку свободно ходить и бегать. Однако следует отметить высокую возбудимость и лабильность нервно-мышечного аппарата, незначительную силу мышц, что нужно учитывать при организации физического воспитания детей преддошкольного возраста.

В этот период изменяются размеры и гистологическое строение сердца: быстрое увеличение объема сердца и медленная гистологическая дифференцировка его тканей. Артерии у детей относительно широкие, капилляры также имеют широкий просвет. Это в свою очередь облегчает работу сердца, обеспечивает усиленное поступление питательных веществ и кислорода к растущим тканям и органам.

Частота сердечных сокращений с возрастом уменьшается: в первые месяцы жизни она составляет 120-140 в минуту, к концу первого года - 110-120, к 3-4 годам - 100-110.

Дыхательная система в первые годы жизни ребенка также имеет особенности.

Верхние дыхательные пути (носовые ходы, гортань, трахея и бронхи) сравнительно узки. Грудная клетка в верхней части узка, ребра расположены почти под прямым углом к позвоночнику, купол диафрагмы находится высоко.

Поэтому дыхание у детей раннего возраста поверхностное. Необходимая легочная вентиляция обеспечивается за счет частоты дыхательных движений. Так, число дыхательных движений в минуту у новорожденного равно 40-60; у ребенка 1 года - 30-35,2; 3 лет - 25-30. В связи с этим относительный минутный объем дыхания (на 1 кг массы тела) у детей до 3 лет в 2 раза больше, чем у взрослых.

В первые годы жизни происходит интенсивное морфологическое и функциональное созревание органов пищеварения: емкость желудка к концу второго года увеличивается почти в 15 раз (с 50 до 740 мл). С 6 мес. начинается прорезывание молочных зубов, к году число их доходит до 8, а к 2-2 1 / 2 годам прорезываются все 20 молочных зубов. В связи с переходом на смешанную пищу увеличивается толщина мышечного слоя желудка. Нарастает кислотность и ферментативная активность желудочного сока, происходит интенсивный рост кишечника.

Самым ранним условным рефлексом является рефлекс на положение для кормления: он формируется к концу 2-й недели. Образование условных рефлексов на зрительные и слуховые раздражители отмечено на 2-3-м месяце жизни.

Для правильного развития ребенка на первом году жизни необходимо соблюдать режим, чередование сна и бодрствования, кормления и прогулок. При этом происходит выработка стереотипа, что облегчает приспособление ребенка к окружающей среде. После года у ребенка вырабатываются условные рефлексы на речевые раздражители.

Становление и развитие речи происходит уже со 2-го месяца. Сначала ребенок издает звуки, визжит, позднее - гулит, затем к 5-6 мес. произносит слоги. К концу первого года ребенок произносит по 5-10 простых слов. На втором году происходит интенсивное развитие речи: появляются фразы, запас слов доходит до 500 и больше. К 3 годам запас слов увеличивается до 800-1000.

Развитию речи способствует произношение слов в сочетании с воздействием на двигательные, зрительные и слуховые анализаторы. Игровая деятельность, общение с другими детьми и родителями, чтение, демонстрация картинок и рисунков, четкая речь взрослых способствуют появлению новых слов, условных рефлексов на них.

Таким образом, в преддошкольном возрасте в организме детей происходят значительные изменения: отмечается усиленный рост органов и тканей, их дифференцировка. Морфологические изменения ведут к функциональному совершенствованию органов и систем. Ребенок овладевает свободным передвижением и речевой функцией.

Дошкольный возраст (3-7 лет). Отмечается относительно равномерное увеличение всех размеров тела у детей этого возрастного периода. Годичная прибавка роста составляет в среднем 5-8 см, массы тела - около 2 кг, окружности грудной клетки -1-2 см. Меняются пропорции тела: к 6-7 годам высота головы составляет лишь 1 / 6 тела.

Происходит дальнейшее окостенение хрящевой ткани - в эпифизах трубчатых костей, позвоночника. В возрасте 7 лет процессы окостенения в позвоночнике не завершены: верхние и нижние поверхности тел позвонков состоят из хрящевой ткани. Окружность грудной клетки с 3 до 7 лет увеличивается в среднем на 6-7 см. К 7 годам появляются ядра окостенения во всех костях запястья. Наиболее интенсивно развиваются мышцы, которые обеспечивают прямостояние и ходьбу, однако мышцы брюшного пресса еще развиты слабо. Поэтому дошкольнику трудно принять стойку смирно, а подъем тяжестей может вызвать расхождение мышц живота.

Формирование нервного аппарата мышц приводит к значительному развитию движений. В связи с этим дети в возрасте 7 лет способны выполнять разнообразные движения, требующие определенной координации. Они овладевают умением быстро бегать и прыгать, свободно ходить по ступеням. Им становятся доступны движения, необходимые при рисовании, лепке, плетении.

Развитие двигательных функций в дошкольном возрасте отражает дальнейшее становление межсистемных связей, центральных рефлекторных механизмов регуляции. Как считает И. А. Аршавский, особенности осуществления форм двигательной активности - объективный показатель возрастного развития организма.

Процессы роста и дифференцировки тканей сердца замедлены. Уменьшается число кровеносных сосудов, но их просвет становится шире, появляются крупные сосудистые ветви. Увеличивается толщина левого желудочка; заканчивается развитие нервного аппарата сердца. Но до 5-6 лет сердце ребенка характеризуется недостаточностью мышечной и соединительной ткани, обилием лимфатических и кровеносных сосудов. Это предрасполагает к развитию различных инфекций.

Рост сосудов продолжается, но несколько отстает от роста сердца. Относительное сужение просвета сосудов способствует повышению артериального давления с возрастом. Так, к 7 годам систолическое давление составляет около 100-110 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений равна 85-90 уд/мин.

К 7 годам в основном заканчивается формирование легочной ткани, увеличивается количество эластических элементов. Возрастает глубина дыхания, снижается его частота, и к 6-7 годам она составляет 22-24 в минуту. Жизненная емкость с возрастом увеличивается, и в 4 года она равна примерно 1100 см 3 , к 7 годам достигает 300-1400 см 3 . В этом возрасте еще наблюдается высокая возбудимость дыхательного центра. Непродолжительные физические напряжения, эмоции приводят к нарушению ритма дыхательных движений, резкому увеличению их частоты.

К 7 годам секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта приближаются к функции взрослых. В 5-6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные.

В этом возрастном периоде продолжается совершенствование высшей нервной деятельности. Условные рефлексы образуются значительно быстрее, чем в раннем возрасте, но доминантные очаги, возникающие в коре больших полушарий, еще не стойки и при внешних воздействиях с возникновением ориентировочной реакции детей легко нарушаются. Исследования Д. А. Фарбер электрической активности мозга свидетельствуют о значительных сдвигах в созревании структур мозга и становлении функций восприятия и внимания между 4 и 6 годами.

В этот период большое значение в развитии детей имеют игры и речь. Коллективные игры со сложными сюжетами, осмысленными взаимоотношениями, активной деятельностью, четким выполнением заданий и распоряжений стимулируют общее развитие детей. К 5-6 годам ребенок правильно произносит звуки, речь становится более сложной с богатым запасом слов.

Отмечается дальнейшее совершенствование зрительных функций, однако в дошкольном возрасте сохраняется еще дальнозоркость. Нарастает острота слуха. Наблюдаются изменения в соотношении активности желез внутренней секреции: уменьшается активность зобной железы (тимуса) и коркового вещества надпочечников; в значительной степени нарастает функция щитовидной железы. Наблюдается усиление функции гипофиза (его передней доли), регулирующего вместе со щитовидной железой процессы роста и развития детского организма.

Таким образом, в дошкольном возрасте наблюдается развитие многих функций, и он является важным периодом в становлении произвольной двигательной функции, системного взаимодействия организма с внешней средой.

Изменения, происходящие со стороны высшей нервной деятельности ребенка дошкольного возраста, делают его способным к восприятию информации, необходимой для обучения в школе.

Младший школьный возраст (7-10 лет). Развитие детей в младшем школьном возрасте протекает интенсивно и относительно равномерно. Ежегодно у мальчиков и девочек длина тела увеличивается на 4-5 см, масса тела - на 2-3 кг и окружность грудной клетки - на 1,5-2 см.

Продолжается окостенение и рост скелета, позвоночник гибок и податлив, и поэтому неправильное положение тела детей во время занятий, ношение тяжестей в одной руке могут привести к искривлению позвоночника и деформации грудной клетки.

Усиленный рост ребер способствует увеличению поперечного диаметра грудной клетки по сравнению с переднезадним. Происходит интенсивное окостенение костей запястья.

В младшем школьном возрасте продолжается рост диаметра мышечного волокна скелетных мышц, увеличивается число миофибрилл. Увеличивается мышечная сила.

Как и в дошкольном возрасте, у младших школьников наиболее интенсивно развиваются крупные мышцы. Этим объясняется способность детей к движениям с большим размахом и затруднения при выполнении мелких точных движений. В 7 лет мелкие мышцы кисти еще недостаточно развиты. В сочетании с неполным окостенением костей запястья это создает трудности во время обучения детей письму. После 7 лет происходит быстрое развитие мелких мышц кисти, что позволяет детям выполнять тонкие движения и овладевать навыками быстрого письма. Значительно возрастает сила мышц нижних конечностей, однако глубокие мышцы спины в младшем школьном возрасте развиты еще слабо. Длительная статическая нагрузка, неправильная поза оказывают неблагоприятное влияние на развитие этих мышц. Слабость мышц является одним из факторов, способствующих развитию сколиоза.

В этом возрастном периоде отмечается незначительное увеличение массы сердца. Систолическое давление составляет 100-105 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 80-85 ударов в минуту. С точки зрения морфологического и функционального состояния сердечно-сосудистой системы этот возрастной период является весьма благоприятным для выполнения физических нагрузок.

Продолжается дальнейший рост легочной ткани. Число дыханий сокращается с 20-22 в возрасте 7 лет до 18-20 в 10 лет. При этом увеличиваются их глубина и минутный объем дыхания. Значительно возрастает жизненная емкость легких: с 1300-1400 см 3 в 7 лет до 1900-2000 см 3 в 10 лет.

Происходит смена молочных зубов на постоянные. Именно в этом возрасте имеет место кариес зубов. Поэтому необходим тщательный уход за полостью рта и постоянная ее санация.

Продолжается функциональное развитие нервной системы. К 9-10 годам почти заканчивается увеличение массы мозга, достигающей в среднем 1300 г. Имеются особенности высшей нервной деятельности: быстрое наступление первой стадии утомления с последующим развитием запредельного торможения.

С 8-9 лет увеличивается скорость образования условных рефлексов; они становятся более прочными. Усиливается внутренние торможение, а также процессы отрицательной индукции, обеспечивающие более устойчивое внимание. Продолжается созревание коры и подкорковых структур мозга. Еще недостаточное, развита вторая сигнальная система, что обусловливает конкретность, образность мышления, трудность восприятия отвлеченных абстрактных понятий. В процессе обучения письму и чтению слово приобретает особое значение и становится предметом сознания.

К 7-10 годам рефракция глаза становится соразмерной, его функции совершенствуются. Слух также достигает значительной степени развития.

Доминирующими железами внутренней секреции в этом возрасте являются щитовидная и гипофиз. Тимус наивысшего развития достигает к 8-10 годам. Затем начинается ее инволюция и усиление деятельности половых желез. В этом возрасте повышается сопротивляемость организма вредным воздействиям внешней среды и отмечается снижение заболеваемости к концу младшего школьного возраста.

Средний школьный возраст (11-14 лет). Этот возрастной период в процессе созревания организма является переломным. Он характеризуется гормональными сдвигами, изменением функционального состояния органов и систем, связанным с половым созреванием. Происходит интенсивный рост и увеличение размеров тела, рост и дифференцировка органов и тканей. Прирост длины тела за год составляет 4-7,5 см, массы - 3-5 кг; размеры тела у девочек больше, чем у мальчиков. В связи с усиленным ростом верхних и нижних конечностей меняются пропорции тела. Значительно увеличиваются переднезадний и особенно поперечный размеры грудной клетки. Продолжается формирование позвоночника, наблюдается интенсивный рост всех его отделов, изгибы в основном сформировываются, однако есть опасность появления сколиозов и нарушений осанки и в этом возрасте. Окостенение костей запястья в основном заканчивается к 12-13 годам. С 12 лет наблюдается усиленный рост мышц в толщину, в связи с этим увеличивается общая масса мышц по отношению к массе тела. Завершается развитие нервного аппарата мышц, продолжает нарастать мышечная сила.

Отмечается функциональная неустойчивость нервной системы в период полового созревания, поэтому мышечная сила и выносливость не достигают совершенства, поэтому физическая нагрузка должна быть строго дозированной.

Значительные изменения происходят в сердечно-сосудистой системе: усиленный рост сердца, увеличение диаметра волока и ядра. Быстрое развитие сердца по сравнению с просветом сосудов обусловливает повышение систолического давления в среднем до 115-120 мм рт. ст., диастолического - до 75 мм рт. ст. В связи с повышением возбудимости сердечно-сосудистых нервных центров наблюдается нарушение ритма сердечной деятельности, головная боль.

Увеличивается жизненная емкость легких, причем больше у мальчиков. Так, к 14 годам у мальчиков она достигает 3 200 см з, у девочек - 2 700 см 3 .

В этот возрастной период начинается усиленный рост половых желез и нарушаются соотношения в деятельности эндокринных желез. Усиливается активность щитовидной железы, надпочечников, задней доли гипофиза. Начинается развитие вторичных половых признаков.

Повышается возбудимость центральной нервной системы, ее подкорковых отделов, ослабевает роль коры больших полушарий и всех видов внутреннего торможения. У девочек это выражено в большей степени и может сопровождаться нарушением вегетативных функций (сердцебиение, сосудистые расстройства). Наблюдается повышенная утомляемость как при умственных, так и при физических нагрузках.

Старший школьный (подростковый) возраст. Происходит завершение полового созревания и сопровождается уменьшением прироста размеров тела. У девочек снижение прироста длины и массы тела происходит в 15-16 лет, у мальчиков - в 17-18 лет.

К 17-18 годам в основном завершаются рост и окостенение длинных трубчатых костей. В 15-16 лет начинаются окостенение верхних и нижних поверхностей тел позвонков, грудины и срастание ее с ребрами. К 17-18 годам заканчивается сращение тазовых костей, но полное их окостенение происходит к 20-25 годам. Завершается окостенение костей стопы и кисти. К 17-18 годам полностью формируется мышечное волокно с небольшим количеством узких вытянутых ядер. Происходит нарастание массы мышечной ткани; совершенствуется система энергообеспечения мышечной деятельности, увеличивается мышечная сила. Значительный прирост мышечной силы отмечается у мальчиков в 15-16 лет. С возрастом разница между мышечной силой мальчиков и девочек увеличивается. В 15 лет она составляет 8-10 кг, в 18 лет - 15-20 кг. Приобретается способность к выполнению длительной интенсивной нагрузки.

Продолжается интенсивный рост сердечной мышцы, увеличивается диаметр ее волокон, что приводит к утолщению миокарда и некоторой гипертрофии левого желудочка, характерной для юношеского сердца. Соотношение толщины стенки левого и правого желудочков равно 3: 1, у взрослых 2,5: 1. В этом возрасте наблюдаются функциональные расстройства сердечной деятельности, сопровождающиеся неорганическими шумами, повышением артериального давления, изменением ритма. Эти нарушения как правило носят временный характер, но они требуют рациональной организации режима труда и спорта. К 18 годам формирование сердечно-сосудистой системы в основном заканчивается.

К 15-16 годам значительно увеличивается жизненная емкость легких, особенно у мальчиков. Повышение легочной вентиляции при физической нагрузке происходит не только за счет учащения дыхания, но и за счет его углубления.

К 17-18 годам соотношение активности желез внутренней секреции становится таким, как у взрослого человека.

Со стороны высшей нервной деятельности сохраняется преобладание процессов возбуждения и ослабление всех видов внутреннего торможения. У некоторых подростков наблюдается психическая неуравновешенность, явления негативизма и аффективных состояний. Рациональный режим дня, занятия спортом, доброжелательные отношения со стороны взрослых создают условия, чтобы переходный период прошел без функциональных расстройств. К концу периода полового созревания устанавливаются сбалансированные отношения коры больших полушарий и подкорковых отделов, уравновешиваются процессы возбуждения и торможения.

Вопросы для самоконтроля

1. Понятие онтогенеза. Основные концепции онтогенетического развития.

2. Показатели физического, полового и умственного развития.

3. Сущность гетерохронного развития.

4. Роль наследственности и внешней среды в развитии организма. Значение социальной среды для развития человека.

5. Схемы возрастной периодизации. Критерии периодизации. Их краткая характеристика.

6. Понятие школьной зрелости. Способы ее оценки.

7. Понятие «акселерация» и «ретардация». Основные гипотезы, объясняющие причины акселерации.

8. Биологический возраст, критерии его определения у детей разного возраста.

9. Принципы биологической надежности. Изменение надежности в онтогенезе.

Список литературы

Анатомия, физиология, психология человека: иллюстрированный краткий словарь / под ред. А. С. Батуева. - СПб.: Лань, 1998. - 256 с.

Анатомия человека: в 2 т. / под ред. М. Р. Сапина. - 2-е изд., доп. и перераб. - М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - 560 с.

Андронеску, А. Анатомия ребенка / А. Андронеску. - Бухарест: Меридиан, 1970. - 363 с.

Анохин, П. К. Системогенез как общая закономерность эволюционного процесса / П. К. Анохин // Бюл. эксперим. биол. и медицины. - 1984. - Т. 26. - №2. - С. 81.

Антропова, М. В. Морфо-функциональное созревание основных физиологических систем организма детей дошкольного возраста
/ М. В. Антропова, М. М. Кольцова. - М. : Педагогика, 1983. - 160 с.

Аршавский, И. А. Основы возрастной периодизации: руководство по физиологии. Возрастная физиология / И. А. Аршавский. - М. : Наука, 1975. - С. 5-67.

Аршавский, И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития (основы негентропийной теории онтогенеза) / И. А. Аршавский. - М. : Наука, 1982. - 270 с.

Безруких, М. М. Возрастная физиология (физиология развития ребенка) : учеб. пособие / М. М. Безруких. - М. : Академия, 2002. - 416 с.

Безруких, М. М. Хрестоматия по возрастной физиологии / М. М. Безруких, В. Д. Сонькин, Д. А. Фарбер. - М. : Академия, 2002. - 288 с.

Гигиена детей и подростков / под ред. В. Н. Кардашенко. - М. : Медицина, 1988. - 512 с.

Гигиена детей и подростков. Руководство для санитарных врачей / под ред. Г. Н. Сердюковской и А. Г. Сухаревой. - М.: Медицина, 1986. - 496 с.

Гребнева, Н. Н. Особенности формирования и функциональные резервы детского организма в условиях Западной Сибири: монография. - Тюмень, 2001. - 108 с.

Любимова, З. В. Возрастная физиология: учебник для студ. высш. учеб. заведений: в 2 ч. / З. В. Любимова, К. В. Маринова, А. А. Никитина. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2004. - Ч. 1. - 304 с.

Солодков, А. С. Физиология человека: общая, спортивная, возрастная / А. С. Солодков, Е. Б. Сологуб. - М., 2001. - 519 с.

Ткаченко, Б. И. Основы физиологии человека: учебник для вузов: в 2 т. / Б. И. Ткаченко. - СПб., 1994. - Т. 2. - 412 с.

Харрисон, Дж. Биология человека / Дж. Харрисон, Дж. Уайнер, Дж. Тэннер, Н. Барникот, В. Рейнолдс; пер. с англ. ; под ред. В. В. Бунака. - М. : Мир, 1979. - С. 366 - 438.

Хрипкова, А. Г. Возрастная физиология: учеб. пособие для студентов небиол. спец. пед. ин-тов / А. Г. Хрипкова. - М. : Просвещение, 1978. - 287 с.

Хрипкова, А. Г. Возрастная физиология и школьная гигиена: учеб. пособие для студентов пед. ин-тов / А. Г. Хрипкова. - М. : Просвещение, 1990. - 319 с.

Морфология человека – один из основных разделов антропологии, изучающий физическую организацию современного человека, закономерности изменчивости организма человека во времени и в пространстве, а также вариации отдельных его частей. Основное содержание морфологии человека связано с проблемами возрастной и конституциональной антропологии. Предметом изучения морфологии человека является изменчивость формы и внутреннего строения человека. Данные морфологии человека используются в учении об антропогенезе, расоведении, прикладной антропологии.

Возрастная антропология исследует изменение морфофункциональных характеристик в процессе индивидуального развития человека.

Конституциональная антропология изучает варианты сочетаний морфологических, физиологических и психологических параметров организмов (конституции), встречаемых у современного человека.

Основы возрастной антропологии

Одним из основных понятий возрастной антропологии является онтогенез – совокупность преобразований, претерпеваемых организмом от момента зарождения до окончания жизни. Человек является существом социальным, но его жизнедеятельность подчинена биологическим законам. Поэтому, изучая ход различных морфологических, функциональных и психологических изменений в онтогенезе, исследователь должен учитывать биологические и социальные факторы развития человека.

Индивидуальное развитие каждого человека подчинено определенным закономерностям.

1. Необратимость. Человек не может прийти обратно к тем особенностям строения, которые появились у него на предыдущих стадиях онтогенеза.

2. Постепенность. Человек проходит в процессе онтогенеза ряд этапов, последовательность которых строго определена. При нормальном развитии пропуск этапов невозможен. Например, прежде чем сформируются постоянные зубы, должны появиться и выпасть молочные; половое созревание всегда предшествует репродуктивной стадии (возрасту половой жизни).

3. Цикличность. У человека существуют периоды активизации и торможения роста. Рост интенсивен до рождения, в первые месяцы после него, в 6-7 лет и в 11-14 лет. Увеличение длины тела происходит в летние месяцы, а веса – осенью.

4. Разновременность (гетерохрония). Разные системы организма созревают в разные периоды. В начале онтогенеза созревают наиболее важные и необходимые системы. Так, мозг уже к 7-8 годам достигает «взрослых» параметров.

5. Наследственность. В организме человека существуют генетические регуляторные механизмы, которые удерживают процессы роста, развития и старения в определенных рамках, нейтрализуя в достаточной степени воздействие среды.

6. Индивидуальность. Каждый человек уникален по особенностям анатомического строения и по параметрам онтогенеза. Это объясняется взаимодействием уникальной генетической программы и специфической средой обитания.

Периодизация индивидуального развития

Древнейшие периодизации развития человека принадлежат античным ученым. Древнейшие периодизации развития человека принадлежат античным ученым. Философ Пифагор (VI век до н.э.) выделил четыре периода человеческой жизни: весну (до 20 лет), лето (20-40 лет), осень (40-60 лет) и зиму (60-80 лет), соответствующие становлению, молодости, расцвету сил и угасанию. Врач Гиппократ разделил индивидуальную жизнь на десять семилетних циклов.

В начале XX века русский ученый Н.П.Гундобин предложил схему периодов, основанную на анатомо-физиологических данных. Немецкий ученый С.Шварц в основу своей периодизации положил интенсивность роста тела и созревание половых желез. В многочисленных современных схемах выделяется от 3 до 15 периодов в жизни человека.

При разработке научно-обоснованной периодизации индивидуального развития необходимо учитывать в комплексе биологические (морфологические, физиологические, биохимические), психологические и социальные аспекты развития и старения человека.

Широкое применение в науке получила схема возрастной периодизации онтогенеза человека, принятая на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР в Москве в 1965 году (таблица 1).

Таблица 1. Схема возрастной периодизации онтогенеза человека

	Возрастные периоды	Продолжительность периодов
	Новорожденность
	Грудной возраст	10 дней – 1 год
	Раннее детство
	Первое детство
	Второе детство	8-12 лет (мальчики); 8-11 лет (девочки)
	Подростковый возраст	13-16 лет (мальчики); 12-15 лет (девочки)
	Юношеский возраст	17-21 год (юноши); 16-20 лет (девушки)
	Зрелый возраст:
		22-35 лет (мужчины); 21-35 лет (женщины)
	II период	36-60 лет (мужчины); 36-55 лет (женщины)
	Пожилой возраст	61-74 года (мужчины); 56-74 года (женщины)
	Старость	75-90 лет (мужчины и женщины)
	Долгожительство	90 лет и выше

В этой периодизации учтены закономерности формирования организма и личности, относительно устойчивые морфофизиологические особенности человека, а также социальные факторы, связанные с обучением детей или уходом на пенсию лиц пожилого возраста. Для каждой стадии возрастной классификации характерен определенный средний уровень морфофизиологического развития организма.

Характеристика возрастных периодов

Важное значение для дальнейшего развития человека играет пренатальная фаза. К 4 месяцам внутриутробного развития плод человека уже имеет сформированные органы. До этого времени происходит формирование зародыша. Максимальная скорость роста плода как раз характерна для первых четырех месяцев после зачатия. Далее идет замедленнее роста, наиболее низкие скорости роста приходятся на интервал от 8 до 10 месяцев. После рождения скорость роста снова увеличивается.

Новорожденность – самый короткий этап жизни. Он ограничивается временем вскармливания ребенка молозивом. Новорожденных разделяют на доношенных и недоношенных. Пренатальное развитие первых длится 39-40 недель, а вторых – 28-38 недель. Кроме сроков пренатального развития учитывается масса тела. Доношенными считаются новорожденные с массой тела 2500 г и больше (при длине тела не менее 45 см), а недоношенными – новорожденные, имеющие массу тела меньше 2500г. В настоящее время масса тела доношенных мальчиков чаще всего составляет 3400-3500 г, а девочек 3250-3400 г, длина тела для обоих полов – 50-51 см. Размеры новорожденных, как и детей других возрастов, увеличиваются в связи с процессом акселерации. Каждый шестой ребенок теперь рождается с массой тела более 4 кг. От средних показателей отклоняются и доношенные недоупитанные дети с массой тела 2550-2800 г при длине 48-50 см.

Грудной возраст продолжается до года. В это время ребенок постепенно адаптируется к внешней среде. Данный период характеризуется наибольшей интенсивностью процесса роста по сравнению со всеми этапами жизни. Так, длина тела до года увеличивается почти в 1,5 раза, а масса – в 3 раза. У грудных детей учитывают и абсолютные размеры тела, и их месячные прибавки. Индивидуальные данные сравнивают со стандартами. Грудные дети растут быстрее в течение первого полугодия. Удвоение массы тела происходит в 4 месяца. Для оценки уровня развития грудных детей важно соотношение обхватов груди и головы. У новорожденных обхват головы больше чем груди, но затем грудная клетка начинает расти быстрее и обгоняет рост головы. Обхват груди становится равным обхвату головы в возрасте от двух до трех месяцев. Для грудных детей очень важны сроки прорезывания молочных зубов, которые появляются в определенной последовательности: первыми прорезываются центральные резцы – 6-8 месяцев, затем – боковые резцы – 8-12 месяцев. Центральные резцы появляются на нижней челюсти раньше, чем на верхней, а боковые – наоборот. Показателями биологического возраста грудных детей является также закрытие родничков на голове и психомоторное развитие. В первый месяц ребенок начинает улыбаться в ответ на обращение взрослых, в 4 месяца устойчиво встает на ножки с посторонней помощью, в 6 месяцев пытается ползать, в 8 месяцев – делает попытки ходить, к году ходит без поддержки.

Раннее детство соответствует возрасту от 1 до 3 лет. В этот период наблюдается уменьшение прироста размеров тела, особенно после 2 лет. Одним из показателей биологического возраста является зубная зрелость. В период раннего детства прорезываются первые коренные зубы (в 12-15 месяцев), клыки (в 16-20 месяцев) и вторые коренные зубы (в 20-24 месяца). Обычно к 2 годам дети имеют все 20 молочных зубов.

Первое детство длится от 4 до 7 лет включительно. Биологический возраст в этот период оценивается по соматическому, зубному и костному показателям. В 3 года по длине и массе тела можно предсказать те окончательные размеры, которых достигнет индивидуум, когда его рост прекратится. Небольшое увеличение скорости роста в 4-7 лет называют первым ростовым скачком. Характерная особенность периода первого детства – начало смены молочных зубов на постоянные. В среднем, в 6 лет прорезываются первые постоянные коренные зубы, причем на нижней челюсти раньше, чем на верхней. У многих детей этот процесс происходит в 5 лет, а у некоторых детей первый постоянный зуб появляется в 7 лет и даже между 7 и 8 годами. В первом детстве прорезываются первые резцы, в основном между шестью и семью годами. Затем наступает 10-12-ти месячный период покоя, после чего начинают появляться боковые резцы. У 40-50% городских детей эти зубы прорезываются на нижней челюсти к 7 годам, но в основном этот процесс происходит уже после периода первого детства.

При определении зубного возраста в первом детстве принимают во внимание, как сроки прорезывания постоянных зубов, так и общее количество молочных и постоянных зубов. Индивидуальные данные ребенка сравнивают со стандартом. Это позволяет судить об ускоренном или замедленном развитии. У девочек постоянные зубы прорезываются раньше, чем у мальчиков. Костный возраст определяется по рентгенограммам кисти и локтевого сустава.

Возрастной период от 1 года до 7 лет называют еще нейтральным детством , так как девочки и мальчики этого возраста почти не отличаются друг от друга по размерам и форме тела.

Если в нейтральном детстве границы возрастных периодов одинаковы для обоих полов, то в дальнейшем они не совпадают, отличаясь на 1 год. Это обусловлено тем, что у девочек раньше начинается ускорение анатомического развития, а в последствии раньше оканчивается процесс полового созревания и роста.

Второе детство продолжается у мальчиков от 8 лет до 12, а у девочек – от 8 до 11 лет. У обоих полов начинается усиленный рост в длину, но его темп выше у девочек, так как процесс роста тесно связан с половым созреванием, которое начинается у женского пола на 2 года раньше, чем у мужского. Уже в 10-летнем возрасте девочки обгоняют мальчиков по основным размерам тела. У девочек быстрее растут нижние конечности, массивнее становится скелет. В этот период повышается секреция половых гормонов, особенно у девочек. У мальчиков начинают увеличиваться наружные половые органы. У обоих полов в этот период появляются вторичные половые признаки.

Подростковый возраст длится у мальчиков от 13 до 16 лет, а у девочек – от 12 до 15 лет. Это период интенсивного полового созревания, фазы которого по времени не совпадают у мужского и женского пола. Бурное созревание приходится у девочек на начало подросткового периода, а у мальчиков – на его середину. Для подросткового периода характерен пубертатный ростовой скачок размеров тела. При этом у девочек максимальные приросты длины тела происходят в возрасте от 11 до 12 лет, то есть еще во втором детстве, но скачок массы тела наблюдается у них в подростковом периоде – между 12 и 13 годами. У мальчиков эти максимумы скоростей роста проявляются соответственно между 13-14 и 14-15 годами. Максимальные приросты тела у мальчиков столь велики, что в 13,5-14 лет они уже превосходят девочек по длине тела, и в дальнейшем эта разница увеличивается. К концу подросткового периода рост почти прекращается.

Юношеский период – завершающий для растущего организма. Он продолжается у юношей с 18 лет до 21 года, а у девушек – с 17 до 20 лет. В этом возрасте заканчиваются процессы роста и формирования организма.

Половое созревание . С подростковым и юношеским возрастами по времени совпадает половое созревание, в течение которых происходит радикальная биохимическая, физиологическая, морфологическая и нервно-психическая перестройка организма. В результате этого процесса формируются биологические и интеллектуальные особенности взрослого человека, в том числе достигается половая зрелость (способность к размножению). Развитие половой системы сочетается со значительными морфологическими и функциональными изменениями всех органов и систем организма. Единство формирования организма проявляется в том, сто под влиянием эндокринной системы гармонично развиваются вторичные половые признаки и размеры тела. К вторичным половым признакам относят величину и форму тела, интенсивное развитие мышц у мужского пола, третичной волосяной покров, набухание сосков, ломка голоса, развитие кадыка, поллюции у юношей, молочные железы и менструации у девушек. Развитие каждого полового признака проходит определенные стадии. Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Сроки полового созревания отдельных людей и групп людей отличаются, что обусловлено генетическими особенностями, этнической принадлежностью, условиями внешней среды. В настоящее время в промышленно развитых странах половое созревание у девочек начинается в 8-9 лет, у мальчиков – в 10-11 лет, а заканчивается соответственно в 16-18 лет и 18-20 лет. Продолжительность периода может колебаться.

Возраст полового созревания иначе называют пубертатным периодом , который рассматривается как возрастной кризис. Организм развивается интенсивно, но разные органы созревают неравномерно. Это происходит на фоне усилившегося обмена веществ. Вследствие такого несоответствия могут развиваться и обостряться болезни сердечно-сосудистой системы, а также проявления психических заболеваний.

Психология подростка в переходном возрасте проявляется весьма характерно. Дальнейшее развитие центральной нервной системы, эндокринная перестройка, смена преимущественного функционирования одних желез внутренней секреции другими влияют на всю психическую сферу подростка и его поведение. Усиленная деятельность щитовидной и половых желез повышает возбудимость высших отделов ЦНС, в связи с чем подросток легко возбудим и порой груб, отмечается рассеянность, временное снижение работоспособности, снижение требований к себе, ослабление воли. В этот период наблюдается повышенная чувствительность, маскируемая намеренной грубостью и развязностью.

Зрелый возраст . Возрастная изменчивость у взрослых проходит с различной скоростью, на ее темп влияют многие факторы. У взрослых четких критериев оценки биологического возраста почти нет из-за разновременности возрастной динамики различных систем организма. Из всех проявлений возрастной изменчивости у взрослых, прежде всего, развиваются первичные специфические процессы на молекулярном уровне, обуславливающие энергетические и структурные изменения в организме. Есть данные, что после 28-29 лет меняются глубинные свойства клеток. Самый ранний признак старения – уменьшение количества активных нейронов мозга, которое начинается с 15-16 лет, а в коре мозга – с 30 лет. Поэтому устойчивость организма к вредным влияниям постепенно уменьшается. Уже с 27-29-летнего возраста снижается общий уровень обменных процессов, а к 100 годам обменные процессы составляют всего 50% их уровня в 30 лет. Итак, все функции организма характеризуются максимумом интенсивности в возрасте 20-25 лет. Сразу после окончания роста и развития начинаются изменения в иммунной системе, в способности организма противостоять заболеваниям. С возрастом происходит нарушения всех иммунных функций. Значительные изменения происходят в эндокринной системе: уменьшается концентрация в крови гормонов половых желез, снижаются функции щитовидной, вилочковой желез, надпочечников. Эти первичные изменения ведут к видимым вторичным изменениям: атрофии покровов, вялости, дряблости, морщинистости кожи, поседению и выпадению волос, сокращению объема и тонуса мускулатуры, ограничению подвижности в суставах. Ограничение объема двигательной активности начинается с 40 лет, но особенно сильно проявляется в 70 лет.

Весьма важны изменения, происходящие в жировой ткани. Жир является энергетическим аккумулятором. Энергетика сбалансирована, если поступающая с пищей энергия полностью растрачивается. В этом случае у человека будет стабильный вес – система находится в динамическом равновесии, что является показателем здоровья. Возрастное увеличение количества жира происходит в результате снижения двигательной активности и в результате повышения порога чувствительности жировой ткани к регуляции ее гормональными факторами. С возрастом нарушается обмен углеводов, глюкоза пищи превращается в липиды, которые не используются в должном объеме на энергетические нужды. Энергетическое старение начинается с 30 лет. В возрасте 20-25 лет наблюдается идеальный вес для данного человека. К 30 годам он становится больше на 3-4 кг. После 45-48 лет запас жира становится инертным по отношению к обменным процессам. Чем интенсивнее увеличивается вес, тем интенсивнее протекают возрастные процессы. У мужчин ожирение начинается раньше, чем у женщин (после 34-35 лет). Но заболевания, обусловленные ожирением (атеросклероз, диабет, подагра, болезни печени и почек), у женщин выражены сильнее. Биологический возраст у взрослых определяется по следующим показателям: жизненная емкость легких, артериальное давление, частота пульса, уровень холестерина в крови, мышечная сила рук, острота зрения, уровень гормонов в биологических жидкостях, подвижность в суставах, число залеченных зубов и ряд психомоторных качеств.

Возрастные изменения в нервной системе и психике

Динамика основных нервных процессов в связи с возрастом заключается в ослаблении процессов торможения, потере подвижности – лабильности реакций, в повышении порога возбудимости, снижении слуха, зрения и т.д. К 70 годам начинает отмечаться недостаточная концентрация нервных процессов, во многих случаях ведущая к неуравновешенности личности. Возрастные изменения в психике более выражены у женщин. Для старости характерны люди с неуравновешенным психическим складом и интраверты. Биологический возраст в психической сфере можно оценить по наличию интереса к внешним событиям, стремлению к активной деятельности, сохранению социальных контактов.

Возрастные изменения в костной системе определяется путем исследования рентгенограмм кисти. Относительно быстрое костное старение свойственно людям тучным, с большим весом, медленное – худощавым и подвижным. Народам Севера присущи быстрые изменения в костях кисти, а для народов Средней Азии характерен замедленный темп таких изменений. Наиболее медленный темп наблюдается у долгожителей Абхазии. У женщин Абхазии даже в 50-60-летнем возрасте встречаются «молодые» варианты строения кисти.

Критическим периодом для организма человека является климактерический период. Климакс – это возрастной период между началом нарушения репродуктивной функции и окончательным ее прекращением. В основе климакса у представителей обоих полов лежат возрастные сдвиги в гормональной системе. В это время происходят коренные преобразования во всем эндокринном комплексе, возникает новое равновесное состояние эндокринных желез. Наступление климакса свидетельствует об усилении общих регрессивных процессов в организме. Период климактерического синдрома наиболее ярко выражен у женщин. Кроме нарушения менструальной функции, климакс сопровождается отклонениями в работе сердечно-сосудистой, нервно-психической и других систем. У женщин климакс длится около 2-8 лет, после чего наступает менопауза. В преддверии менопаузы и во время нее у женщин повышается аппетит, уменьшается подвижность, увеличивается вес. Часто в этот период начинается диабет, гипертония и другие болезни, связанные с нарушением обмена. Сейчас средний возраст менопаузы увеличивается, приближаясь в цивилизованных странах к 50 годам. В мужском организме детородная функция не прерывается так резко, как в женском, однако характерные возрастные явления в обмене веществ и эндокринном комплексе в целом принципиально не отличаются у обоих полов. По мере старения и мужчинам свойственны нарастание массы тела, появление отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, в психической сфере. Климакс у мужчин более растянут во времени и может длиться 10-15 лет.

Пожилой возраст соотносится с паспортным возрастом 56-74 года у мужчин и 61-71 год у женщин. Он характеризуется постепенным снижением уровня физиологических функций организма.

Старость – завершающий этап онтогенеза. Старение – это совокупность биологических процессов, происходящих в органах и системах организма в связи с возрастом, которые сокращают адаптационные возможности организма и повышают вероятность смерти. В старости, так же как и в зрелости, степень возрастных изменений часто не соответствует паспортному возрасту, а темп этих изменений различен. В настоящее время существует две основные группы теорий старения. Первая основывается на предположении о том, что старение – это следствие накопления во времени случайных ошибок в геноме организма (мутаций, разрывов ДНК, повреждений хромосом), что влияет на все основные функции организма. Следовательно, старение как отдельный этап онтогенеза фатально не запрограммировано в наследственности человека.

Вторая группа теорий старения основана на предположении о существовании запрограммированного процесса старения. Согласно этим теориям организм стареет как интегральная, сложно регулированная система. Накопление ошибок в геноме рассматривается уже как следствие, а не как причина старения. В этом случае оптимальная продолжительность жизни генетически обусловлена и контролируется специальным генным комплексом. Сейчас открыты специальные временные гены, которые стимулируют появление структурных и функциональных признаков на различных этапах онтогенеза, то есть определяют темп процессов жизнедеятельности. Таким образом, создается определенный ритм включения генорегуляторных механизмов, определяющих особенности поздних стадий онтогенеза. Чем медленнее и более плавно работает этот механизм, тем вероятнее достижение большей продолжительности жизни. Существуют и другие точки зрения. Так, например, считается, что старость не является функцией времени, а представляет собой закономерное нарушение регуляции в организме через нарушение основного функционального гомеостаза.

И.И.Мечников в начале 20 века сформулировал концепцию старости, в соответствии с которой старость является патологией, возникшей в результате постепенно накапливающегося самоотравления организма ядами бактерий, обычно живущими в кишечнике. Он считал, что процессы старения можно замедлить, заменив кишечную флору бациллами молочной кислоты.

К числу внешних изменений в старости относят: уменьшение роста (в среднем на 0,5 – 1см за каждое пятилетие после 60 лет), изменение формы и состава тела, сглаживание контуров, усиление кифоза, ускоренное уменьшение мускульного компонента, перераспределение жирового компонента, снижение амплитуды движений грудной клетки, уменьшение размеров лица в связи с потерей зубов и редукцией альвеолярных отростков челюстей, увеличение объема мозговой части черепа, ширины носа и рта, утончение губ, уменьшение количества сальных желез, толщины эпидермиса и сосочкового слоя кожи, поседение.

К возрастным изменениям ЦНС относят уменьшение массы мозга, величины и плотности нейронов, отложение липофусцина, падение работоспособности нервной клетки, изменения в ЭЭГ, снижение уровня биоэлектрической активности, уменьшение остроты зрения, аккомодационной способности глаза и слуха, снижение вкусовой и некоторых видов кожной чувствительности.

В старости происходит замедление и уменьшение биосинтеза белка, изменяется соотношение липидных фракций, снижается толерантность к углеводам и инсулиновой обеспеченности организма; снижается секреция пищеварительных желез; уменьшается жизненная емкость легких; снижаются основные почечные функции; уменьшается сократительная способность миокарда, повышается систолическое давление, замедляется ритмическая деятельность сердца; наблюдаются сдвиги в протеинограмме; снижается число тромбоцитов, интенсивность гемопоэза, гемоглобина, наблюдается снижение гуморального и клеточного иммунитета.

К изменениям на клеточном и молекулярном уровнях, а также в системе генетического аппарата относят: угасание функциональной активности клеток и генов, изменение проницаемости мембран, уменьшение уровня метилирования ДНК, увеличение доли неактивного хроматина, повышение частоты хромосомных нарушений.

Однако, процесс старения внутренне противоречив, так как в ходе его не только возникают деградация, дезинтеграция, снижение функций, но и мобилизуются важные приспособительные механизмы, то есть развертываются компенсаторно-старческие процессы (витаукт ). Например, снижение уровня секреции некоторых гормонов компенсируется повышением чувствительности клеток к их действию; в условиях гибели одних клеток функции других усиливаются.

Темпы старения зависят от среды. Так, городской образ жизни определяет быстрый темп старения. Сказываются снижение подвижности при отсутствии ограничения в пище, частые отрицательные эмоции. На темп старения влияют гигиена труда, гигиена умственной активности, гигиена отдыха, степень социальных контактов.

Геронтологи используют следующие параметры для определения биологического возраста: массу тела, артериальное давление, содержание холестерина и глюкозы в крови, степень развития сутулости, морщинистость кожи, остроту зрения и слуха, динамометрию кисти, подвижность суставов, данные некоторых психомоторных тестов, снижение памяти.

Следует отметить, что в настоящее время отмечается удлинение средней продолжительности жизни и связанное с ним перераспределение возрастного состава популяции Homo sapiens. Показатель уровня «демографической старости», то есть доля лиц старше 60 лет, почти во всех экономически развитых странах превышает 12%.

Долгожительство

Долгожительство – проявление обычной изменчивости, в данном случае – изменчивости продолжительности жизни. Среди млекопитающих наблюдается большое разнообразие видовой продолжительности жизни: от 70-80 лет у слона до 1-2 лет у мыши. Видовая продолжительность жизни у приматов тесно коррелирует с темпами старения (так, старение костно-мышечной системы у макака протекает втрое быстрее, чем у человека). Видовой потенциальный предел продолжительности жизни человека генетически запрограммирован как фундаментальное биологическое качество вида и составляет около 115-120 лет. Продолжительность жизни человека – биологический феномен, зависящий от социальных факторов. Индивидуальная продолжительность жизни может колебаться от возраста новорожденности до 100 и более лет. Группы населения с повышенным долголетием отмечены в Эквадоре, Колумбии, Пакистане, США, Индии, на Северном Кавказе, Закавказье, Якутии. Много долгожителей среди абхазов, у которых отмечены относительно замедленное физическое созревание и половое развитие детей и подростков, относительно поздний возраст вступления в брак, плавное и замедленное старение, то есть замедленный темп онтогенеза. Абхазские долгожители отличаются склонностью к постоянному и ритмичному физическому труду, как правило, до глубокой старости. Сознание своей полезности сохраняет интерес к жизни. Обусловленность долгожительства связана с питанием, которое характеризуется невысокой калорийностью, оптимальным содержанием жира, высоким содержанием витаминов и веществ с антисклеротическими свойствами. Национальная культура абхазов регламентирует восприятие стрессовых ситуаций. Идеальным типом телосложения для всех возрастов у абхазов считается худощавый.

Долгожители отличаются в психо-неврологическом аспекте легкой возбудимостью, подвижностью и динамичностью психических реакций, только 20% их обнаружили склонность к неврозам и психозам. Личностная установка оптимистичная. По темпераменту большинство из них сангвиники, то есть люди, переживания которых не носят затяжного характера. Это склонные к удовольствию, хорошо приспособленные к своей микросреде люди, эмоциональная жизнь которых интенсивна и гармонична. Предполагается, что долгожительство в какой-то степени наследуется.



Биологические (физиологические) детерминанты развития младшего школьника

В период младшего школьного возраста происходит интенсивное биологическое развитие детского организма (центральной и вегетативной нервных систем, костной и мышечной систем, деятельности внутренних органов). Этот период иногда называют вторым физиологическим кризом. В его основе лежит эндокринный сдвиг – включаются в действие "новые" железы внутренней секреции и перестают действовать "старые". По данным физиологов, примерно к 7 годам прекращается активная деятельность вилочковой железы, в результате чего снимается тормоз с деятельности половых и ряда других желез внутренней секреции, например гипофиза и коры надпочечников, что дает старт выработке таких половых гормонов, как андрогены и эстрогены. Эта физиологическая перестройка требует от организма ребенка большого напряжения для мобилизации всех резервов. При этом темп и характер перестройки определяют индивидуальную динамику психического развития .

В отношении скорости роста отмечается, что "после завершения полуростового скачка и до начала пубертатного скачка отмечаются самые низкие темпы роста длины и массы тела. Увеличение длины и массы тела происходит таким образом, что ребенок “вытягивается”, продолжает снижаться относительное содержание подкожного жира. Отчетливо начинают проявляться индивидуально-типологические конституциональные особенности телосложения. По пропорциям тела ребенок уже очень похож на взрослого, хотя по сравнению с полностью сформированными юношами и девушками его ноги еще относительно короче, у мальчиков более узкие плечи, а у девочек – бедра" . Продолжается смена молочных зубов на постоянные. Размеры черепа приобретают фактически размеры взрослого и черепные кости к этому возрасту уже сращены. Это позволяет говорить о том, что "дальнейшее развитие мозга может идти только путем качественных преобразований и усложнения его структуры" . По так как позвоночник продолжает расти, младший школьный возраст особо значим для формирования осанки ребенка. Не случайно одним из основных гигиенических правил в этом возрасте выступает требование к расположению тела во время статичных положений тела. Тем более что одной из особенностей младшего школьного возраста становится именно уменьшение подвижности и увеличение статичных поз – сидение за партой, при чтении, просмотре телепередач или спектаклей и т.п. Отмечается, что "биологически этот возраст как бы предназначен для повышенной игровой двигательной активности, поэтому негативное влияние социально обусловленной гипокинезии в младшем школьном возрасте особенно значимо" . Существенные изменения скелетных мышц позволяют младшему школьнику максимально проявлять подвижность. К 8–10 годам, при условии оптимальной смены режимов мышечной деятельности, дети достигают высокого уровня работоспособности. В целом динамика работоспособности в этот возрастной период "отражает возрастающую надежность функционирования организма ребенка. <...> За время обучения в школе при надлежащем физическом воспитании надежность физиологических функций, определяющих работоспособность, увеличивается в 40 раз" .

В 6 лег детям только при наличии специальных тренировок доступна способность длительной поддержки функциональной активности. В 7 лет эта способность должна быть сформирована, иначе у ребенка возникнут сложности в обучении, требующем во многом такого свойства, как усидчивость. Младший школьный возраст сензитивен к становлению такой способности, как длительная целенаправленная, произвольно регулируемая деятельность (умственная и физическая). При этом длительная физическая пассивность на уроках детьми максимально компенсируется на переменах (особенно в возрасте 8–9 лет). Это требует создания для младших школьников возможностей реализации такой потребности. Младшие школьники должны активно двигаться между уроками – играя, занимаясь физическими упражнениями, бегая.

Важным аспектом в развитии младшего школьника, влияющим на успешность также и в учебной деятельности, является питание. При относительной стабильности обменных процессов в этом возрасте наблюдаются существенные индивидуальные различия в обменных процессах у разных детей. Это требует особого внимания к выработке норм рационального питания, имеющих индивидуальные особенности для каждого ребенка. Нарушения режима питания, несоблюдение правил при выборе пищевых предпочтений у детей в возрасте 8–9 лет могут привести к хроническим заболеваниям и функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта и печени.

Физиологические особенности младшего школьника требуют также особого внимания к кислородной насыщенности помещений. Мозг ребенка в этом возрасте примерно в два раза интенсивнее потребляет кислород в сравнении с мозгом взрослого человека. В других органах также в этом возрасте более интенсивно идут окислительные процессы.

Считается, что возраст 7–10 лет оптимален для формирования произвольных движений. Нс случайно для серьезных занятий различными видами спорта или танцами, требующими сложной координации, скорости и точности реакции, этот возраст считается чрезвычайно значимым. "К 7 годам заметно расширяются связи двигательной области головного мозга с одним из важных центров регуляции движений – мозжечком и подкорковыми образованиями, в частности с красным ядром. К этому возрасту морфологические признаки коркового отдела двигательного анализатора ребенка близки к таковым взрослого человека. Достигает значительной зрелости и рецепторный аппарат двигательной системы. Морфологическое дозревание двигательной коры мозга завершается в период от 7 до 12–14 лет. К этому же возрасту полностью развиваются чувствительные и двигательные окончания мышечного аппарата" .

Функциональное созревание мозга и системная организация когнитивной деятельности позволяют младшему школьнику осуществлять произвольную регуляцию познавательными процессами. По мере структурно-функционального созревания мозга существенно возрастают функциональные возможности ребенка – восприятие, внимание, память, речь и мышление.

Важной составляющей психофизиологического развития младшего школьника является развитие произвольной регуляции движений и моторики. Как отмечает М. М. Безруких, к началу младшего школьного возраста в норме сформированы основные предпосылки для становления навыков письма – одного из самых сложных видов произвольного движения . Собственно к 6–7 годам начинает формироваться навык письма на основе предшествующего опыта графической деятельности. Выделяют следующие этапы формирования сложнокоординированных двигательных действий:

• 1) аполитический – несформированность моторной программы, освоение отдельных элементов действий с поэлементной регуляцией и нестабильностью исполнения. Ребенок сосредоточенно выводит отдельные буквы или сочетания букв, зачастую проговаривая их вслух. Это характерно для детей 6–7 лет;
• 2) синтетический – объединение отдельных элементов моторных движений в целостное действие, но при нестабильных временны́х и качественных характеристиках и высоком мышечном напряжении. Ребенок начинает писать словами, по очень сосредоточенно, полностью фиксируясь па регуляции действия письма. Этот этап дети проходят с разным темпом, но обычно в 7–8 лет;
• 3) автоматизации – произвольная регуляция основных параметров движения при варьировании темпа, скорости, качества письма. Ребенок может спокойно писать, уделяя внимание уже не самому процессу моторного действия, а смысловому содержанию. Этот этап обычно достигается к 9–10 годам.

Безусловно, активное развитие опыта взаимодействия с новыми технологиями и сокращение непосредственного опыта рисования и микромоторного манипулирования с предметами в дошкольном возрасте несколько трансформируют моторный опыт младших школьников. Зачастую младшие школьники легче пользуются клавиатурным набором текста или интерактивными формами взаимодействия с техникой, чем осваивают письмо. Однако в ряде школ, особенно в таких странах, как Япония, в этом возрасте особое внимание уделяется каллиграфии и чистописанию как значимому навыку, влияющему на развитие ребенка в целом. В последнее время в некоторых школах России стали возвращаться к практике освоения чистописания и развития каллиграфических навыков у младших школьников уже не просто с целью формирования навыка письма, а с целью использования письма как средства психического развития.